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为什么胎儿会肠管扩张

我老婆怀孕五个多月了，今天去做彩超检查，检查出胎儿会肠管扩张，这种病为什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：胎儿肠道扩张的原因很多，如先天肠道畸形，胎粪堵塞或其他原因引起的胎儿一过性肠梗阻，如果是后两种原因引起的，不要担心和害怕，一般可以自愈。如果肠管明显扩张大于3cm或产检明确诊断宝宝消化道畸形，需要终止妊娠。

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胎儿缺氧是由于以下原因导致的。如果孕妇在怀孕期间胎儿出现缺氧的现象，可能是由于胎盘老化，羊水量少，或是孕妇在妊娠期重度贫血和高血压疾病等症状都可能导致胎儿在宫内缺氧。还有可能受环境因素和病毒感染，导致胎儿出现缺氧的状况，需要及时去往医院进行详细的检查，在医生的指导下进行针对性治疗，以免胎儿出现不良影响。建议孕妇在日常生活中一定要注重睡眠姿势，避免腹部压迫，还需要要定期产检。
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肠管扩张是肠道血管异常增生而引起下消化道慢性失血。由于是间断性出血，诊断检查时不出血，因此难诊断。肠道血管的异常状态，肠道出血与贫血。损害常是多重的，亦常发生于盲肠与升结肠。
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肠管扩张是肠道的血管异常增生引起的下消化道慢性失血的表现。引起肠管扩张的原因有很多，有可能是胃肠功能差，胃肠蠕动慢造成的食物易堆积在肠管内，肠道积气积便形成的肠管扩张症状，肠管有炎症的表现，炎症引起的肠管水肿，有肠管扩张的表现，要积极遵医嘱进行炎症的控制。
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怀孕38周羊水过少需要去医院补充羊水，在怀孕晚期的时候，出现羊水少于300毫升，就属于羊水过少，检查羊水指数，如果小于等于5厘米，就可以诊断为羊水过少。发生这种情况的原因，多半是由于胎儿肾缺，如肾发育不全，输尿管或者尿道梗阻等畸形导致。
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如产前出现明显胎儿肠管扩张（扩张的肠襻直径〉30mm）或明确诊断为消化系统畸形者，可选择引产放弃胎儿。如果胎儿肠管扩张在正常范围，没有出现明显胎儿肠管扩张，没有继续扩张，胎儿问题不大，可以选择继续妊娠，但要特别注意：孕妇要严密监测，定时检查，分娩后要行新生儿腹部X线平片拍摄和钡灌肠造影检查是否存在梗阻，并判断梗阻类型。
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胎儿期肠管扩张，大部分没有临床意义，可以不处理。但是也有部分是属于异常情况的表现。所以发现胎儿肠管扩张时需要进一步检查，要进行染色体异常的检查，如唐筛、无创DNA检测等，如检查都没有异常，需要新生儿出生后查看肛门发育情况。
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一般情况下,胎儿出现肠管扩张在孕期尤其是孕晚期比较常见的情况。但肠管扩张一般不应大于18MM。肠管扩张的常见原因可能为孕晚期正常肠管；胎儿肠闭锁；胎粪性梗阻等。如果出现这种情况，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。此外，孕妇应该注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，同时避免辛辣刺激的食物。
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胎儿肠道扩张的原因很多，如先天肠道畸形，胎粪堵塞或其他原因引起的胎儿一过性肠梗阻，如果是后两种原因引起的，不要担心和害怕，一般可以自愈。如果肠管明显扩张大于3cm或产检明确诊断宝宝消化道畸形，需要终止妊娠。
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一般情况下，羊水过多或过少，胎儿先天发育不良，脐带绕颈打结，胎盘功能减退等原因都可能导致胎儿缺氧，具体内容如下：如果孕妇有很多的毛病，例如心脏，肺病等等。或者患有因急性传染病引发的贫血症、高血压、妊娠期有肾脏炎、糖尿病等并发症。妊娠期间出现的新生儿低氧表现为胎膜早破、分娩程程长、子宫收缩激素的使用、压力过大等。孕妇在妊娠期出现胎动降低或者是胎动降低的现象，都可能导致胎儿缺氧。
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一般来说，孕晚期胎儿肠管扩张，是超声检查的常见表现，需要在医生的指导下进行处理。具体内容如下：有可能是胎粪堵塞，导致的轻微肠管扩张，若羊水量正常，胎儿在宫内状态良好，只要注意复查即可。如果存在胎粪排出不畅或不排、呕吐等症状，应及时进行钡灌肠造影、Ｘ线检查明确。根据检查结果选择治疗方案。饮食方面注意清淡，充分休息，适量运动，同时劳逸结合，避免劳累，并保持平稳心态，积极配合医生治疗，有助于获得较好的治疗效果。
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