问题分析:二十岁患者阴道很黑,而且小阴唇特别肥,可能是多种因素导致的,建议患者到妇科就诊,进行相关检查,明确病因。如果没有出现瘙痒、疼痛、红肿等不适症状,可能是生活习惯不良引起阴道变黑、小阴唇变肥厚,患者可以通过改变不良的生活习惯来改善上述症状,如饮食清淡、减少局部摩擦等。如果患者存在不同程度的妇科疾病,那么阴道变黑、小阴唇变肥厚可能是慢性炎症导致的,患者需要遵医嘱使用花红片、抗宫炎片、阿奇霉素分散片等药物治疗。