急性渗出性心包炎是什么病

心包炎指由于自身免疫创伤及其他因素感染，使心包脏层与壁层间纤维蛋白或炎症因子外渗而发生的炎性疾病。急性化脓性心包炎属心包炎范畴，细菌感染以葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌和肺炎球菌感染引起的心包炎为主，大多数为急性化脓性心包炎。病人可有高热、胸闷、胸痛、毒血症呼吸困难。建议患者及时就医检查，一般采取抗感染治疗。

急性渗出性心包炎积液是由于心包积液增多，可转化为渗出性心包炎，而变成浆液、纤维蛋白性的，液体量可达100毫升~2~3升，多为黄色清液，混浊不清，呈化脓性或血性。积液通常几周到几个月才被吸收，也会随出现壁层和脏层粘连而变厚、变窄，液体还会在短期内大量积聚，造成心包压榨。渗出心包炎常见表现为呼吸困难，可表现为支气管肺受压、肺淤血等，呼吸困难较重时，病人会出现端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅而快、脸色苍白、会出现紫绀等。还可能由于气管食管受压出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。另外，还可能出现冷热、心前区或者上腹闷胀、疲乏无力、烦燥不安等。

一般情况下，急性渗出性心包炎是一种急性炎症。具体内容如下：细菌、病毒、自身免疫等因素可能会导致患者出现心包脏层和壁层的急性炎症。因为炎症造成的心包液体增加，液体量可有100毫升到2到3升不等，多数是黄而清的液体，偶可出现化脓性或血性。液体可能会在短时间内大量聚集而引起心脏压塞，影响患者的身体健康，建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。

急性渗出性心包炎体佂如下：心音起伏较小，在心房的浊音界左侧边缘附近，不能触及，但在浊音区，心音较深，心包炎时会出现较多的心包积。当液体过多时，左肩甲下会有一片浑浊的声音，这就是心包积液征象，这是因为肺部受到了压力而引起的，也有一些情况是在胸骨左缘第三、第四肋间处闻到心包叩击音，当有大量的心包积液时，会降低收缩能力。

心包摩擦音是急性渗出性心包炎的主要症状，尤其是在胸骨左缘第三第四肋间胸骨下方和剑突周围。还有可能会有心包积液，一般在200-300ml之间，会有明显的心尖跳动减少甚至消失，同时还会有颈静脉怒张、肝腹水、下肢水肿等症状。另外还会出现发热、心悸、出汗、乏力等症状，需要及时到正规的心电图、超声心动图、X光摄影等方面进行全面的检查。

急性缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或者钙化心包所包围，使心室输张期充盈受限而产生的一系列的循环障碍的疾病，多数为慢性。缩窄性心包炎主要是由结核性心包炎、急性非特异性心包炎、化脓性或外伤引起的。由于心包收缩使心室舒张期扩张期受到限制，充盈受限，心脏射血量减少，心脏通过增加心率来维持心排血量而代偿。同时还会出现肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

急性纤维素性心包炎，其渗出以纤维蛋白原为主，且炎症灶中有纤维素生成。急性纤维素性心包炎当渗出液进入组织间隙时，可与结缔组织融合成一个致密的结构，从而使周围的组织细胞受到压迫和损害。该纤维素出现在黏膜上会形成假膜，故也称假膜性心包炎。急性纤维素性心包炎一般都有明显的临床症状。引起急性纤维素性心包炎发病原因，可为风湿性心包炎，或肺炎性心包炎等。另外也可能是因为冠状动脉疾病等其他原因引起的心肌损害而引发的心包炎。

急性心包炎与细菌、病毒、结核病、霉菌等因素有关，还可以导致急性心包炎，如外伤、癌症等，以及免疫系统的病变。建议患者及时就医检查并治疗。临床症状以胸闷、呼吸不畅为主。急性心包性胸痛的治疗要从根本上找出原因，从根本上解决原发性的问题。其次可以服用一些镇痛的非甾体抗炎药。如果确诊为急性心肌炎，要及时就医。

急性心包炎如果是结核性的，镜下会出现干酪样肉芽组织，急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的。临床表现为胸痛、心包摩擦音、心电图异常。急性心包炎的病因比较复杂，主要有特发性，感染性，免疫，炎症，肿瘤，创伤等。其中非特异性心包炎、结核性心包炎、化脓性心包炎、风湿性心包炎最为常见。国外资料显示，非特异性心包炎已成为成人心包炎的主要类型，而我国则以结核性心包炎最常见，非特异性心包炎次之。

急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。急性心包炎为多种病因所致心包脏层及壁层急性炎症。通常是发生于冠状动脉疾病或者心肌损伤等方面，如果没有及时进行有效治疗的话，患者很容易造成严重的并发症。其临床特征是以胸痛为主，胸闷和心电图变化等，心包其为一层囊性，包于心脏外层，包括心脏附近有浆膜构成脏层，和在胸壁附近具有由纤维膜构成的壁层，两层结构之间设有腔隙，叫心包腔，在正常状态下其内部含有二三十毫升液体，以润滑为主，但急性心包炎一出现，可有水肿发生，引起身体各部位一系列症状。