问题分析:晚上胃就痛主要考虑是十二指肠溃疡、饮食不当等因导致的。晚上胃就痛可能是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡是一种消化系统疾病,是消化性溃疡的常见类型,十二指肠溃疡疼痛的特点为饥饿痛、夜间痛。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑进行治疗。晚上胃就痛也可能是饮食不当,如进食过饱导致的消化不良。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。