问题分析:胰腺炎的诊断依据的具体内容如下:
1、与急性胰腺炎相鉴别的疾病:
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症,常需与胆石症、消化性溃疡、心肌梗死及急性肠梗阻等鉴别。上述急腹症时,血淀粉酶及脂肪酶水平也可升高,但通常低于正常值的2倍,而急性胰腺炎血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍。
2、与慢性胰腺炎相鉴别的疾病:
(1)胰腺癌:胰腺炎性包块与胰肪癌鉴别尤为重要,且有一定难度,需要EUS引导下行细针穿刺活组织检查,甚至开腹手术探查。
(2)消化性溃疡:十二指肠球部后壁穿透性溃疡可与胰腺粘连而引起顽固性疼痛,通常与慢性胰腺炎反复发作的腹痛混淆,通过内镜检查可鉴别两病。