腹腔镜胆管探查取石的优势是什么

ERCP胆管取石如果未出现相关并发症，一般术后3-4天即可恢复，具体分析如下：如果有相关的并发症，比如胰腺炎，一般通过抽血化验淀粉酶、脂肪酶、肝胆CT、彩超等，来判断胰腺炎的恢复状况，轻度胰腺炎可以通过抑制胰酶、对症治疗一周后痊愈。但是如果有其他严重的并发症，比如急性胰腺炎、肠道损伤、反流性胆管炎等，则要看病情的轻重和治疗效果。ERCP胆管取石后要注意休息，按时作息，多散步，多喝水，避免辛辣刺激性的食物。

一般来说，胆管探查取石费用在20000元左右。胆总管探查取石手术是一项很大的手术，主要是治疗原发性胆囊管结石，需要先做胆囊切除，再做胆总管切开取石，所以成本比较高。同时，胆道镜、取石网篮、支架、T管等设备也较多。胆道探查是一种全麻的手术，需要2-3个小时的时间，麻醉的费用是根据时间来计算的，如果是长时间的话，手术的花费会比较大，大概需要20000元。

一般情况下，胆管探查取石可能会复发，具体内容如下：胆总管结石主要分为原发性胆道结石和继发胆道结石。一般情况下，继发胆道结石是要做手术的，但因为病人的身体状况，比如新陈代谢等因素，导致胆液凝结，所以即使取下了胆囊，也会出现胆道原发性结石。病人可以适当的口服利胆药物来防止，但是如果有严重的代谢障碍，仍然有胆道结石的发生，需要做胆肠吻合手术来减少胆总管的结石。

一般来说，胆管探查取石痛。外科手术分为四个级别，其中腹腔镜胆囊切除术是三级，而腹腔镜胆管探查取石术是四级外科。与传统的腹腔镜下胆囊切除术相比，胆管探查术的规模更大、更复杂、更痛苦。但每个人的痛觉都不一样，腹腔镜下微创手术的痛苦要小很多，再加上局部麻醉、术后的镇痛，所以有些病人所感受到的痛苦会小一些。

通常来说，胆管探查取石有导致胆总管狭窄、胆总管结石复发等并发症。胆管探查一般是根据术前影像诊断资料，结合手术中对肝脏及肝外胆道探查及术中胆道造影资料，对胆道的情况已有了较为全面的了解，决定手术的方式还将最终取决于胆道的切开探查，如果用于取石，可能会出现胆总管狭窄、胆总管结石复发等并发症，建议注意去医院检查，然后进行对症治疗。

胆总管探查术需常规放置T管，主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿，出现胆汁排空困难。即使取出了结石，炎症也不能立即消退，仍然看会导致胆汁循环受阻，继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外，在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架，不需要放置T管，可以减少患者放置T管的痛苦，缩短患者住院时间，降低治疗费用。

传统的胆总管穿刺取石需要在右侧上腹部15~20cm的纵切口，具有很大的损伤。具体内容如下：经腹腔镜下胆道穿刺，只需在腹部开凿3个小洞，对于身体状况较为严重或较为肥胖的病人，可在胆道内切开4个小洞，以达到胆总管探查取石术，创伤小，恢复快。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压；注意意识和黄疸的变化。观察引流管，防止脱出、挤压或折叠，保证维生素和各种微量元素的摄入，多食水果蔬菜，少食辛辣刺激类食物，少饮酒。

腹腔镜胆管探查术属于微创手术，其创伤小、恢复快。护理方法如下：患者术前不必留置胃管、尿管，术后6小时可下床活动，术后第1天可以饮水进流食，术后第2天可以进半流食，比如面条，3-5天后可逐渐过渡至低脂正常饮食。培养良好的日常生活习惯可帮助十二指肠球部溃疡患者早日康复，患者平时要注意劳逸结合、保证充足的休息、减轻精神压力。限制含有多渣类的食物，禁食含粗纤维、油炸或油煎类食物，例如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉、火腿和各种粗粮食物。这些食物不利于消化，并且还会加速胃液的分泌，增加胃十二指肠的负担。

血清c肽测定的优势是c肽和胰岛素都是胰岛素原经过反应而分解出来的，所以在血液当中的浓度是相等的。可以被一些酶灭活，但是c肽被靶细胞习惯利用很少，半衰期比较长所以测起来比较稳定。

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见，由于血管、淋巴组织、神经束膜、肝组织等周围组织众多，使得胆管癌起病隐匿、较难以发现。