胰腺炎的化验室检查有哪些

胆源性胰腺炎要做以下检查来明确疾病，并进行针对性治疗。胆源性胰腺炎，患者需要到医院做体格检查，询问患者过去的病历，还需要进一步做实验室检查，以及影像学检查，比如B超、磁共振胰胆管造影、超声内镜检查术、经内镜逆行胰胆管造影等检查。患者平时应该保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，保持环境安静和室内空气新鲜，注意饮食清洁卫生。

一般情况下，儿童的胰腺炎检查跟成人基本相似，可能会出现突发的持续性上腹痛，且伴有恶心、呕吐，等情况。儿童患有胰腺炎时，通常需要去正规的医院检查血淀粉酶和脂肪酶，如果这两个指标有一个超过正常上限的3倍，一般就可以确诊为胰腺炎。同时，也需要在医生指导下检查腹部的超声，看胰腺是否有肿大、渗出情况。如果儿童患有胰腺炎，家长应及时在其去医院就诊，在医生指导下对症治疗，以免影响身体健康。

急性胰腺炎的患者一般需要进行以下检查：1、血常规：出现大量的白细胞；2、淀粉酶：测定血淀粉酶的准确率很高，推荐使用淀粉酶，尿淀粉酶只能作为参考；3、血清脂肪酶：若血清脂肪酶大于3个标准，则具有较高的特异性；4、腹部平片：能排除胃肠穿孔、肠梗阻等急腹病，能间接确诊急性胰腺炎。5、CT:CT是诊断、鉴别诊断、病情严重程度的主要手段，是诊断和诊断急性胰腺炎的主要手段。

急性胰腺炎以腹痛为主，较轻患者伴有恶心、呕吐、发烧，较重或严重患者出现高热、黄疸等。临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎：（1）与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛（急性发作的、持续性的、剧烈的上腹痛，常放射到背部）；（2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；（3）影像学（超声、CT或MRI）显示胰腺肿大、渗出或坏死等胰腺炎改变。

急性胰腺炎临床上主要包括血液检查、影像学检查等检查。1、血液检查：血常规、淀粉酶等指标都有明显的增高；血清淀粉酶和脂肪酶水平与疾病的严重性无关，一些病人血清淀粉酶和脂肪酶水平没有明显的相关性；血液检查显示血液中的白血球增多，说明炎症或炎症；如果血钠含量超过150ug/L，说明是严重的急性胰腺炎；检查血糖，肝功能，肾功能，血氧分压，血钙，血脂等；2、影像学的检测：彩色超声是最基础的筛查，但也有一定的局限性，通常会出现胀气，胃肠积气会对超声的灵敏度产生很大的影响；CT可以观察到胰脏的形状，是否有渗出，胆道、胆囊、胆道等。

一般情况下，确诊胰腺炎后需要进行胃肠减压，以及后续相关治疗，调整饮食习惯等。具体分析如下：通常来讲，胰腺炎患者首先需要进行胃肠减压，治疗期间禁食禁水，采取静脉输液的方式补充血容量，以及使用抗生素静脉注射，预防感染的发生。对于胰腺炎伴有消化道出血的患者，可以使用质子泵抑制剂进行缓解。如果患者疼痛剧烈，可以通过使用止痛的药物进行治疗。此外，如果是胆源性胰腺炎，可以考虑采取内镜下进行治疗。饮食上，患者要注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。

一般情况下，胰腺炎检查一般不需要空腹。具体分析如下：通常来讲，胰腺炎发病比较急，尿淀粉酶、血CRP、血脂肪酶、血常规等检查都能确诊胰腺炎，不需要等空腹时再化验，而胰腺CT也不需要空腹。但如果需要复查胰腺彩超就要空腹，这样可以避免餐后肠道内的食物和气体遮挡胰腺，观察胰腺更加清除。如果出现胰腺炎相关症状建议及时就诊，避免病情加重。

胰腺炎的化验室检查主要包括血尿淀粉酶测定，血钙的测定等。具体检查如下：临床上常见的胰腺炎的化验室检查有血尿淀粉酶检测，血钙检测，葡萄糖检测，血管血气检测等。血尿淀粉酶检测是临床上确诊急性水肿性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶一般在2h后升高，24h达到峰值，可维持4-5天。如果在病后2-3天出现了血钙下降，如果血中的钙含量显著下降，则说明了疾病的严重性。血管血气检测能够反映出病人在患病过程中身体的酸碱和电解质的失调，还可以在很早的时候就诊断出了呼吸不全。

胰腺炎的诊断方法有：1、观察症状体征：可出现腹痛、恶心、呕吐等症状，并伴有腹部疼痛、反跳痛等腹部症状；2、辅助检查：主要包括血淀粉酶和血脂肪酶的检查，主要包括血清、胰腺两个项目，发病初期血淀粉酶或血淀粉酶不增高，腹部疼痛2-3天后脂肪酶增高；3、B超及CT:CT能显示胰腺是否有肿块、胰腺渗出等症状。

一般情况下，胰腺炎检查方法有血清酶检测、造影等，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：1.血清酶检测：血清淀粉酶、脂肪酶均增高，但部分重症胰腺炎病人血清淀粉酶、脂肪酶水平不明显；2.造影：胰腺炎患者的胃肠积气比较重，会影响胰腺的正常功能，需要做CT检查，了解胰腺坏死、胰周渗出情况、腹腔并发症等情况，同时还要进行CRP>150mg/L，说明预后不良，血钙、血气分析等。