问题分析：一般来说，四个月没有来月经，首先要看生理期是不是正常的，有些女人的月经周期可能会持续到大半年，所以四个月不来月经不代表就是病。育龄妇女可以做妇科彩超和血hcg检查，以确定是否怀孕；如果发现子宫内膜厚大于1cm，并且未受孕，应尽早进行药物刮宫手术；4个月以后有月经的情况，需要做性激素六项。需要注意的是，如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊。
