问题分析:一般情况下,小儿感染性心内膜炎是否需要手术需要根据病情做判断。具体分析如下:通常来讲,一般出现患儿并发严重心力衰竭、或经抗生素治疗后,仍持续发热以及经内科保守治疗后,血培养仍呈阳性,心脏内赘生物增大,不见好转等情况。一般根据医生判断选择合适治疗方式即可,除手术外,还可选用合适的抗生素,并足量全程的应用,也可达到很好的治疗效果。