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游离psa与总psa比值低是怎么回事

游离psa与总psa比值低是怎么回事
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：游离psa与总psa比值低可能是提示前列腺癌，具体分析如下：
如果游离psa与总psa比值低，说明有前列腺癌的可能，所以要做前列腺穿刺活检。临床上，将游离PSA与总PSA比值为0.25为界限，若小于0.25，说明前列腺癌的可能性较大，需行前列腺活检术；当比率超过0.25时，应考虑是前列腺增生、前列腺炎等良性病变。要注意，不管游离PSA与总PSA比值如何，都不能作为诊断的依据，必须要进行前列腺组织活检。

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psa的是前列腺特异性抗原，和前列腺癌是有一定关系的如果psa比较高，则发生前列腺癌的概率就比较大。psa的正常范围是0纳克-4纳克每毫升。如果psa大于10纳克每毫升，需要到泌尿外科去做前列腺穿刺检查。
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可以明确的告知患者一定要高度警惕，因为psa是一种前列腺特异性抗体，是前列腺癌筛查的基础。psa一般小于三纳克/ml，psa超过100的时候要进行前列腺指检，检查前列腺有没有变硬，有没有结节状变化，或者是前列腺彩超，检查前列腺的外周带有没有低回征。前列腺MRI是最有意义的一种检测方法，当出现外周出现低信号的时候，要怀疑是不是患了前列腺癌，需要在b超指导下进行前列腺癌的穿刺，尽早诊断，尽早进行手术。
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持续下降，可以有效的排除前列腺癌的可能性，因为psa前列腺抗原，评估前列腺来最基本的指标，前列腺患者pac小于三纳克每毫升。如果有尿道感染前列腺按摩或者前列腺受压可能会导致升高，如果psa呈逐步下降的趋势，这就可能是因为感染留置尿管前列腺指诊后倒置的psa升高。
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