问题分析:甲真菌感染一般要做真菌显微镜检查、真菌培养、病理检查等项目检查。具体内容如下:
1.真菌显微镜检查:将病变部位的指甲刮取,并在显微镜下进行真菌学观察。如果甲屑检查多次为阴性,可以剪去病甲,用20%的KOH浸泡,在室温下溶解15-20分钟,将甲片软化,然后粉碎,观察甲板上的菌丝孢子。通常,镜检仅能鉴别真菌感染,但无法鉴别细菌,常见的是条状菌丝和节肢孢子;假菌丝体为簇生的孢子;短帚霉为群生的大孢子;如果是曲菌感染,表面的白色甲霉。
2.真菌培养:真菌培养可以鉴定特定的病原菌,但由于真菌的生长速度一般较慢,因此需要更多的时间。
3.病理检查:对于有高度怀疑的病例,可用于病理学检查和细菌培养为阴性的病例。除了有助于诊断,还有助于真菌的分类。病理学检查中有菌丝、芽孢等,是诊断甲癣的金标准,应在病理检查中进行真菌培养。