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结核性胸腔积液会传染吗？

性别：男

年龄：48

最近总是咳嗽，去医院检查确诊为结核性胸腔积液，结核性胸腔积液会传染吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外，进入周围空气而引起传染，而结核性胸膜炎病变主要在胸膜，不会排入到空气中，因此，不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。

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肋骨骨折会导致胸腔积液，主要有以下几个方面的原因：首先，肋骨骨折移位和壁层胸膜向内破坏，可造成血胸造成胸膜腔血性积液的同时可有气胸和咯血的临床表现。其次，连枷胸等严重肋骨骨折往往造成肺脏广泛挫伤，可使大量渗液流入胸膜腔内产生胸腔积液。同时可引起氧弥散障碍，发生低氧血症，患者的生命体征（如血压）得不到保障。
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一般情况下，肋骨骨折引起胸腔积液，可能会继发感染。由于在肋骨骨折的过程中，由于骨折的末端刺破了胸膜的内脏和壁层，造成了血液进入胸腔，从而造成了胸腔积液，而当肋骨骨折的位置出现了一个创口，那么就会有病菌从这里侵入到胸膜腔，从而引发胸部的炎症。气管和外面的空气是连通的，病菌可以通过气管、支气管、毛细支气管到达肺泡，肺部受伤或肺泡破裂，也可以通过肺部的破洞，使胸膜受到损伤。
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胸腔积液若是则不严重，可不用担心，但若积液较多，需及时就医进行治疗。胸腔积液是由于高处摔伤导致的肺挫伤和胸膜损伤引起的炎症积液，如果积液量不大，需要住院治疗，需要卧床休息，这样有利于背部骨折和胸腔积液的吸收。积液量大需要做胸腔穿刺引流，如果积液量不大，可以自行吸收。希望大家能够调整心态，正确对待疾病，保持良好的心情，平时饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物。
小儿胸腔积液多久恢复
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儿童的胸水康复的速度不同，这与儿童的年龄和体质有关。比如说，年龄较大的儿童，因为感染导致的胸水，需要及时的进行治疗，需要进行胸部穿刺抽水，通常半个多星期就能痊愈。有些儿童因为某些先天的结构缺陷，例如乳糜胸等，需要较久的治疗，一般需要两个星期，甚至两个星期。因此要确定儿童的胸膜积液是什么原因，然后要结合儿童的具体情况来确定其治疗的时间。
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通常情况下，孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下：孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状，是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重，肺组织损伤程度比较大，一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤，因此就会影响到肺的呼吸功能，从而会出现呼吸困难，缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后，也会挤压正常的肺组织，从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎，心包炎等全身性的疾病。
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结核性胸腔积液吃抗结核药，必须要在正规医生的指导下进行，卫生部规定了结核性胸腔积液的治疗时间要在在半年以上，患者状况好的情况下，治疗半年能够收到良好的效果，而也有一些患者他们本身状况比较差，存在糖尿病，早期功能不全等情况，经过一段时间的治疗之后，病情能够逐渐趋于稳定，然后再根据病情的恢复程度，决定是否要延长治疗时间。
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