支气管扩张会有血痰吗

支气管扩张通常是有血痰的。而且会出现咯血的症状，所以能带血，只是少量的出血，支气管扩张大多数是由于急性呼吸道感染和慢性呼吸道感染以及支气管阻塞以后反复出现的支气管炎症所导致的，这种情况会引起持久性的扩张，主要表现有慢性咳嗽、反复的咯血，以及可大量的浓痰，出现支气管扩张，需要及时到医院就诊，完善相关检查，医生会针对性的治疗。

你好，持续这么长时间没去医院就诊么？是输液都没效果么？如果支气管扩张合并感染长时间咳血，相关治疗用药均无好转的话，需考虑手术治疗的。

问题分析：支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血水肿使管腔狭小分泌物易阻塞管腔导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染.意见建议：外科手术：反复发作的大咯血肺部感染经长期内科治疗效果不佳蹭不超过2个肺叶无严重心肺功能损害者可考虑手术切除.

病情分析： 你好,需要积极胸片或者ct检查。是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。意见建议：出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。

指导意见：你好:根据你叙述的症状表现和肺CT检查结果看，你是支气管炎、支气管扩张。建议你服用头孢氨苄胶、云南白药胶囊、止咳宝。平时注意胸部保暖，避免受凉，及时更换衣服，每年秋末打流感疫苗， 尽量避免或减少感冒，以免支气管扩张加重。祝你生活愉快！

问题分析：这种情况考虑就是本身病情有关系的，支气管扩张会有这种症状的，会有咯血的情况发生，可以配合医生选择相关药物治疗，注意观察，一般可以控制病情的。指导建议：这种疾病如果通过药物保守治疗效果不好，可以考虑做手术治疗，对病情控制也有帮助，可以好转的。

指导意见：您好，支气管扩张就是痰液积聚在扩张的支气管内很难咳出，容易导致细菌滋生，出现反复感染，是这个疾病的特点，后期严重的会出现反复咯血，这样情况平时一定需要控制感冒次数，而且抗生素使用会反复耐药，治疗效果不是很好，目前还是去医院进行痰培养加上药敏检查，看看具体对什么抗生素敏感。

病情分析： 您好，根据以上内容的描述，你的情况，考虑是支气管扩张的情况意见建议：您好，你的情况是比较危险的情况，必要时手术治疗是可以的

问题分析：支气管扩张的治疗原则是消除病原促进痰液排出控制感染等内科保守治疗必要时行外科手术.意见建议：支气管扩张感染严重伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息保持病室环境的清洁安静空气新鲜随时更换卧具保持床单位的整洁.高热时按高热病人护理出汗较多的患者应注意补充液体防止脱水.及时清理口内分泌物作好口腔护理保持口腔清洁防止口腔炎发生.鼓励患者尽可能多进食食谱的选择应满足患者的生理和能量所需.应给予高蛋白高热量多维生素易消化的饮食补充机体消耗提高机体抗病的能力

治疗 　　支扩的病情复杂，症状各异，轻重相关很多，治疗方案的确定要考虑多方面的因素： 　　1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果 如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。 　　2.有无咯血史 要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。 　　3.病变的范围 这是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了。 　　4.年龄 有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差，因此对40～50岁以上的患者手术保守一点。 　　5.合并其他病变的情况 如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤；肺结核所致支扩（多为上叶），此时结核病变多已稳定，不必手术。 　　6.全身情况及有无其他疾病 如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗。 　　7.生活、工作及医疗条件 如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定。如为野外作业，体力劳动，学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，最好切除病变。 　　8.病人本人及家属是否同意手术 支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。但近年来新抗生素不断出现，能有力控制肺部感染，有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”，病人身体健康，继续工作，需要手术的明显减少，但认为手术从此不再需要也不正确。由于胸外科已为相当安全的手术，手术效果好，因此在治疗上，对每个病人应个别考虑权衡利弊。 　　支扩的治疗包括几部分：①抗生素治疗感染。②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎。③对症治疗如咯血、大量脓痰。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练及理疗，以改善生活质量及劳动能力，临床医师常易忽略这点。⑥特殊原因，如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩，如原来病因无法纠正，只有用胸内科治疗。 　　支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。 　　内科治疗是基础，即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗，有人认为最少治疗半年以上，因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常，而且手术在急性炎症消失后做也比较安全，疗效较好。不能手术的病例，则需要长期内科治疗。 　　（一）支扩的内科治疗 　　1.控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病，症状时有时无，时轻时重，内科用药要考虑什么时候用，用什么药，怎么用（剂量、途径及期限）。不发烧，咳嗽未加剧，只有粘痰，患者无明显不适的，不必用抗生素。如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后），用广谱抗生素，标准剂量，最少1～2周，至痰 转为粘液性。有黄绿色脓痰的，说明炎症进展，肺继续破坏，应积极用药，但要使痰转为粘液性不容易。如病情一向“稳定”，一旦恶化，也需积极治疗。对经常有粘液脓痰的，用抗生素是否有效是个问题。抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应，痰培养及药物敏感试验不完全可靠。急性感染如肺炎，组织充血，肺及血中抗生素浓度高，疗效好。慢性化脓性病变对药物反应不太好，可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中，而细菌双在管腔的脓性分泌物中。②细菌对药物本身不敏感，厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物。 　　用药期限意见不一致，有的人认为用药2周左右有效即可，有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏，避免发生纤维化，这方面的研究还很少。由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病，即使长期用药也不可能防止肺的破坏，治至症状消失即可。 　　2.体位引流 支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。根据各支气管不同走向，摆好体位后，深呼吸，10～15min后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法。痰一天在30ml以上的，早晚都要引流。 　　保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。 　　支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。