呼吸性酸中毒会不会引起高钾血症

指导意见：你好、这是需要在医生的指导下用药治疗的，平时也是要注意饮食习惯。增强体质为好。rt\

呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起，主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变，如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量，以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg，则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。

病情分析：1.心血管症状 高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭，心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关，当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振 幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连，融合;血钾11mmol/L时，QRS波，ST段和T波融合成双相曲折波形，至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速，心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。 2.神经肌肉症状 早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白，湿冷，血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息，中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。 3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心，呕吐和腹痛，由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止，所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

问题分析：因为细胞内是高钾状态，所以任何可以引起细胞破裂的情况都会造成高钾血症。如外伤组织损伤、烧伤、酸中毒、输入过多库存血；肾衰竭等。意见建议：心血管方面有心律失常、T波高尖、四肢麻木；尿检偏碱性等。

指导意见：看了您的问题叙述，一般而言呼吸性酸中毒主要是由于二氧化碳潴留所致，临床主要见于堵塞性肺病，当然包括一些慢性肺病，比如慢支或者哮喘等等，所以及时的做个血气分析以及肺部相关检查，明确诊断后合理的进行治疗！

病情分析： 不会的 代酸形成的原因是因为代谢障碍，主要是肾这方面的，肺泡弥散障碍顶多会形成呼吸性酸中毒，意见建议：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要擅自服药，祝您健康，心情愉快

问题分析：您好，根据你的图片来看，高钾血症的危害性非常大：轻者四肢无力、感觉异常、神志模糊，重者心跳骤停，容易猝死。意见建议：因此，建议您及时去医院，查血钾浓度，行相关降钾措施，谢谢。

指导意见：1、排除体内过多的钾:先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。 2、用药选择:①静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10～20ml)，可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml加入液体滴注。 ②静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠,对钾也有对抗作用。 ③用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。 ④注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。 3、透析疗法:有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

指导意见：对于呼吸酸中毒的情况，是需要你给予退烧治疗的，你可以给予化验血常规和CRP

病情分析： 肺泡与血流经肺泡-毛细血管膜（下简称肺泡膜）进行气体交换的过程是一个物理性弥散过程。单位时间内气体的弥散量取决于肺泡膜两侧的气体分压差、肺泡的面积与厚度和气体的弥散常数。弥散常数又与气体的分子量和溶解度相关。此外，气体总弥散量还决定于血液与肺泡接触的时间。弥散量的大小，取决于膜两侧气体分压差、弥散面积、距离、时间、气体分子量及其在弥散介质中的溶解度。肺气肿及其他肺组织病变，弥漫性肺间质纤维化等疾病时可引起弥散功能降低。临床上当肺部病变产生弥散功能障碍时，常同时有明显的通气/血流比例失调，其后果均导致缺氧。意见建议：缺少氧气自然会导致二氧化碳的增高，从而导致呼吸性酸中毒的发生。