肩关节骨折的治疗

Galeazzi骨折的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方式来处理。具体内容如下：一、物理疗法1、冷敷：在局部肿胀时可用冰袋或冰块进行冷敷，可以缓解局部的血流，缓解局部的肿胀。2、手法复位：手法复位的时候会很疼，一般都是在局麻的情况下进行手法复位。复位后每周做一次X光检查，如果有移位需要做外科固定。二、药物疗法1、镇痛药物：在患者出现骨折后出现难以忍受的疼痛时，可以口服镇痛药物。常用的抗菌药物有尼美舒利，双氯芬酸，酮洛芬。2、其他：可以口服钙剂和一些能加速骨骼恢复的药。三、手术治疗1、体位：病人采取平躺位，将患肢放在一侧的手术床上，使用安全套进行止血。2、麻醉：全身麻醉或臂丛麻醉。3、方法：Henry入路，先将手部伸直，再将前臂完全旋转，从一条断口开始，在上肢的掌部开一条直线，在上肢与上肢的夹缝中，将上端的皮下肌肉分开，寻找桡神经的浅支及桡、动静脉，再将拇指屈肌和旋肌带在桡骨外侧的起、止部骨膜上切开，再将骨膜下的骨膜剥离，再将其拉出，暴露桡骨断裂的位置；在目测下，先对桡骨进行解剖学，再用压力板进行紧固，再进行传统的清洗和缝线。四、其他疗法1、手法复位和外固性：加里亚兹骨折复位时，首先要对比较稳固的骨折进行复位，然后利用骨间膜的连接将不稳定的骨折复位。术后采用前、后石膏夹板进行推拿。当红肿消失后，可以采用上肢管式石膏固定，8-12个星期即可恢复正常。2、切开复位、内钉：开放性骨折、创伤较轻、神经血管肌腱损伤、同侧肢体多发性损伤、成旧性骨折不连等，均可切开复位、内固定。经压迫式的钢板或采用髓内钉进行治疗。

通常对肩关节前脱位仍需主动去正规院骨科手法复位即可。临床多采用足蹬法，多数患者仍能轻松复位，获得成功，如复位失败，需臂丛神经阻滞麻醉复位。手术后应该要保持正确的体位，避免过度活动造成肌肉萎缩。复位成功后，需悬吊患肢，注意防护，绝对不可以做太多锻炼，否则将影响关节囊韧带修复效果，极易形成习惯性肩关节脱位，则较为繁琐，在此期间，需使用某些非甾体类消炎镇痛药物及活血化瘀药物进行治疗。一般情况下都要保持一个星期左右的时间，然后才可开始康复锻炼。严格自动保护3周后需进行肩关节功能锻炼。肩关节活动幅度越大，康复效果越明显，而且患者也不一定要长时间坚持练习，只要能够达到目的就行，不必过分担心。建议多做摸墙爬运动，运动肩关节活动度，从而使患者恢复正常功能是完全没有问题的。

股骨髁骨折的治疗方法有手术、康复训练等。具体内容如下：股骨髁断裂以后要及时进行手术，股骨髁骨折是关节内部的骨头，一般都要进行手术复位，在受伤的部位做好手术。术后要做好石膏固定，一般需要休息8-10个星期，然后进行常规的检查，在骨折痊愈的时候拆下石膏，然后进行关节的康复功能训练，还可以进行热敷，逐步进行，不要过于追求快速。

通常情况下，肩关节骨折的治疗方式有药物治疗、手术治疗等。具体分析如下：肩关节骨折是由于外伤或病理等原因致使肩部肩关节部分或完全断裂，肩关节包含锁骨、肱骨和肩胛骨，如骨折移位不明显，可以采用保守治疗，比如打石膏，或者使用药物来治疗，例如布洛芬缓释胶囊、三七伤药片等，还可以通过手术来治疗，例如骨折切开复位术、骨折内固定术等。

肩关节脱位的患者应及时到正规的医院进行手法复位，也可以通过保守治疗或手术治疗。1.手法复位：大多数的肩关节脱位都能通过手法复位，一旦恢复，就可以通过拍片来确定骨折有没有错位。2.保守治疗：骨折部位好的情况下，可以采取积极的保守治疗。患者应该悬挂患肢，在其持续时间为一个半月，观察其是否有骨痂的情况，然后进行抬肩功能训练，在此过程中可以使用活血化瘀和加速患者的骨骼恢复。3.手术治疗：但肩关节脱位比较严重，修复起来很难，甚至可能会对以后的功能造成很大的损害，需要进行切开复位和内固定手术，以恢复患者的正常的解剖学，从而帮助患者的骨折愈合，防止出现并发症。

肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗，具体分析如下：肩关节脱位合并骨折，要看具体的骨折位置，再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者，在进行肩关节脱位复位后，骨折基本可以恢复大半，可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周，进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者，早期的肩部难以进行手法复位，只能先切开复位，再用钢板固定。

区别肩关节脱位和骨折，拍X线光片就可以明确诊断。肩关节脱位，表现为局部肿胀，并且出现方肩畸形，肩关节弹性固定，屈伸活动受限。而对于骨折的病人除肿痛以外，还有大量的皮下淤血，局部畸形的情况，按压会有明显的骨擦音。对于单纯的肩关节脱位，多数可以通过手法复位成功，然后悬吊患肢保护三周左右。而骨折虽也会有肿胀或者疼痛，较轻时保守治疗即可，骨折错位非常严重时，就有必要积极的进行手法复位或者是进行切开复位内固定手术治疗的。总之，想要确认患上肩关节脱位还是骨折，需进行拍片后由医生诊断告知。

目前尚无迅速处理骨折之法。目前的治疗手段主要包括手法复位、石膏外置、支具外置、钢板内置、髓内针内置、微创治疗。在骨折治疗中，这几种方法均被普遍采用。无论选用何种疗法，骨折均需约2～3月的时间才会痊愈。因此在处理骨折时需依据骨折的种类、范围、皮肤软组织损伤、是否有局部神经、血管损伤、内脏损伤、以及病人原有基础疾病等因素。

通常来说，眶缘骨折的治疗方法有手术治疗。眶缘骨折的复位，在紧急治疗后进行切口和复位，连接有骨膜的骨块要先进行复位，如果没有骨膜，可以通过固定的方法进行复位。如果有颅内窦腔破裂，应切除额窦腔内的组织，以弥补其缺损。当有筛窦炎时，经缝合法后，可使其复位。如有脑部损害，则必须将其切除。如果硬脑膜不全，可以采用阔筋膜法或人造脑膜法进行修复，并尽可能地将其修复。

全面部严重粉碎性骨折的治疗依据仍以骨折是否塌陷和错位为主，以确定进一步处理方案。若为虽粉碎骨折，但错位并不严重，不影响外观，通常这类患者仍可选用保守治疗方法。当然也有一些比较特殊的病人，因为他们已经发生了感染或者其他并发症，所以在这种情况下就需要进行手术处理。但对此类患者来说：首先应积极防止感染，因此类骨折极易导致感染发生。其次需严密观察病人生命体征改变情况，若出现问题，需及时复查ct，观察大脑是否出血错伤，再积极对症处理即可。第三需要注意预防并发症的出现，在发生这些并发症后，一定要及时有效的进行处理才可以，避免病情进一步恶化或者造成其他严重后果。如面部粉碎性骨折等，骨折错位严重，严重影响患者外形，对此类患者仍需积极手术，行切开复位，内固定手术即可。在这个过程中一定要注意保护好伤口不要被细菌污染。一般手术后都需积极消炎，预防感染非常重要，这是面部重度粉碎性骨折处理方法。