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腰椎管狭窄的危害有哪些？

性别：男

年龄：54

我最近行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力，静坐一下就会缓解，医院检查说是腰椎管狭窄，腰椎管狭窄的危害有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎管狭窄会导致严重的腰腿疼痛，影响正常的站立、行走、运动。腰椎管狭窄的危害是由于腰椎管狭窄，下肢神经根长期缺血，造成下肢神经营养不良性肌肉萎缩、下肢肌力改变、感觉异常等。如果采用保守疗法，症状不能得到改善，或者是逐渐加重，可以考虑手术。腰椎管狭窄的手术要比腰椎间盘突出复杂的多，因为腰椎管狭窄的病人要进行大范围的减压和固定，以此来保证腰椎的稳定性。

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腰椎管狭窄保守治疗的方法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄保守治疗的方法包括卧床休息，以及热敷、针灸、推拿等理疗方式。首先应当是休息，减少工作，减少运动，特别是避免剧烈运动，避免劳累、受伤和受凉。但是对于腰椎管狭窄的病人不宜采取推拿和复位手法进行深推拿，以免加重病情。如果保守治疗没有明显的改善，并且症状比较严重，会导致腿部麻木，不能长期行走，会影响到日常的生活。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的危害有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄会导致严重的腰腿疼痛，影响正常的站立、行走、运动。腰椎管狭窄的危害是由于腰椎管狭窄，下肢神经根长期缺血，造成下肢神经营养不良性肌肉萎缩、下肢肌力改变、感觉异常等。如果采用保守疗法，症状不能得到改善，或者是逐渐加重，可以考虑手术。腰椎管狭窄的手术要比腰椎间盘突出复杂的多，因为腰椎管狭窄的病人要进行大范围的减压和固定，以此来保证腰椎的稳定性。
腰椎管狭窄的原因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄能治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄术后的复查项目有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄术后的首要的复查项目是X光片检查。术后随访时间为术后1、3个月、6个月、1年、2年。首先要做的就是X光片，因为腰椎管狭窄手术是要做全椎板和椎间盘的切除，然后再做内固定，在没有完全融合前，腰椎的稳定性很差，所以要做X光检查。腰椎管狭窄的关节突和黄韧带会压迫神经，需要做CT或核磁等检查，根据病人的神经功能恢复情况。
腰椎管狭窄症物理疗法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌，从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后，患者会觉得很放松，但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量，可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息，避免腰部劳损加重。
腰椎管狭窄最佳治疗方法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的处理与病人的情况有关。如果病情不严重，可以采取保守疗法，在急性发作时采取活血脱水、营养神经、物理疗法等措施。如果狭窄程度比较重，伴有明显的间歇性跛行，对患者的生活有很大的影响，可以采取外科手术来解决狭窄，减轻神经受压的症状。如果合并有关节突内聚、韧带增厚，甚至是外伤导致的骨折、肿瘤等，则需要采用内固定。
治疗腰椎管狭窄症的手术方式有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症手术方式大多采用椎管减压内固定融合术。腰椎管狭窄症的手术方式要因人而异，比如急性椎管狭窄，倾向于一侧，可以采用微创的方式进行治疗。微创手术有侧路镜、腰椎间盘镜、椎管减压、椎间盘切除、侧隐窝减压等。如果是广泛性椎管狭窄，椎间盘退变严重的话，就需要进行全椎板切除、减压、植骨融合、后路椎弓根钉固定。
腰椎管狭窄的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎的椎体和纤维组织增生或移位，造成椎管的管腔变小，压迫马尾神经或神经根出现的症状，叫椎管狭窄。腰椎管狭窄的症状跟腰椎间盘突出症状相似。椎管狭窄早期是局部肢体神经刺痛，持续发展会出现麻木、感觉消失，甚至大小便异常。椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。
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