骨关节炎如何分期？

骨关节炎是根据K-L分期来进行的。具体有：0级：没有任何临床症状和X线征象。1期：X光检查发现，膝关节附近有骨赘生长。2期：X线检查可见骨赘，骨赘未侵犯关节间隙。3期：X射线检查发现，除骨赘以外，关节间隙有磨损，关节间隙有轻度狭窄。4期：X线可见，关节间隙明显缩小，软骨完全磨损，可发展成骨磨骨，并伴随着严重的软骨硬化。

骨关节炎又叫变性关节病，主要是因为关节的关节软骨的完整性受损以及关节周围的软骨下骨板的损伤所引起的，这种情况与创伤、关节形态异常、创伤、关节形态异常等相关，主要有关节的疼痛、晨僵、功能障碍等。平时要做好日常的护理工作，要避免过度疲劳，不要做太激烈的活动，特别是登山等；同时要多做运动，保持良好的生活方式和饮食，同时要多吃新鲜水果、蔬菜、补充维生素d等，同时还要根据医生的指导进行合理的用药。

骨关节炎的确诊要从其临床表现、体征和典型的X片等方面来判断。骨关节炎是因为关节的负重导致关节软骨发生退变，同时还会产生骨赘，从而导致骨质疏松。有可能会有明显的疼痛。起初是关节的酸胀痛，但随着病情的发展，会出现持续性的疼痛，有时还会出现静息疼痛，即休息时也会出现疼痛。同时，关节也会出现肿胀，可能是因为滑膜增厚，导致滑膜液分泌增多，也可能会导致关节积液，从而加重关节的活动。X片检查显示关节腔狭窄、软骨下骨质硬化症和骨赘。

骨关节炎又叫做老年性骨关节病，多是由于常年的劳损导致的一种骨关节病变，可以通过药物等方式来改善缓解。骨关节炎属中医“痹症”范畴，本病多是由于年老体衰、正气虚弱，导致风寒湿等邪入体，痹阻经络，气血闭阻经络，产生肢体疼痛！在治疗上，辨证属风寒湿证的患者可遵医嘱服用同仁堂国公酒进行治疗，此药具有祛风、散寒、祛湿、舒筋活络、通痹止痛的功效，适用于治疗辨证属风寒湿证者表现为下肢痿软、关节肿胀、肌肤麻木、屈伸不利、肢体疼痛、遇寒痛重等症状。同时，患有骨关节炎的人群，日常生活管理尤其重要。做好骨关节的防护措施，佩戴护具来保护关节，减少对关节的磨损，也可在医生的指导下进行康复运动，来改善症状。

骨关节炎需要做x光片检查、CT检查、核磁共振、血液检查等。首先要做的影像学检查是x光片，通过x光片可以观察骨骼的形态、力线、关节间隙有无狭窄、关节周缘有无骨质增生、软组织区域有无肿胀、骨骼内是否存在瘤性病变等。其次还需要做CT检查，明确游离体的位置，也需要做核磁共振检查，更加清晰的指导关节内积液、软骨损伤的程度等，此外还需要做血液的检查，看血液循环是否正常。

骨关节炎以关节退变为主，可能会造成患者周围软骨的损伤，构成骨关节炎。随着国经济水平不断提高，人们生活方式也发生了较大改变，导致骨关节炎发病率逐年升高。骨关节炎可依据病人临床表现而定，及有关x片，和磁共振可被判定。首先，患者年龄一般在40岁以上，与此同时，还会有一些剧烈运动，如打篮球、踢足球等，爬山和其他一些运动史。二是关节有酸痛、肿胀，尤其关节积液相对较多，就有活动受限的现象，同时，x片检查可发现病人关节间隙。第三，如果在膝关节周围出现炎症的话，就会导致关节内形成滑液。有时做磁共振检查，可发现关节软骨有损伤，关节内可发生关节鼠，即骨关节炎。

对于骨关节炎的诊断，应根据其症状和体征进行确诊。出现骨关节炎时会出现关节痛、局部疼痛、运动限制等症状。长期的劳累，活动，受伤，风寒等都会导致这种情况发生。其次，可以进行x光、CT、MRI、CRP等其他辅助检查来确诊，比如骨质增生，骨关节缝隙狭窄等，同时还可以根据临床症状和X线图来判断病情，有助于尽快明确实际病情。

骨关节炎的治疗根据患者症状轻重的不同，其方式也有所差异。对于症状较轻者，多表现为关节疼痛、晨僵、麻木等症状，部分患者可能会存在屈伸不利、骨摩擦感的情况，建议使用药物进行调理。中医认为，骨关节炎属“痹症”范畴，是由于年老体衰，骨失滋养，气血失调所致的局部或全身骨关节退化改变！对于骨关节炎辨证属风寒湿痹者，同仁堂国公酒能够较好地帮助患者改善症状，减轻受累关节在遭受寒邪刺激时疼痛加剧的情况，对于症状较重者，如果发生关节畸形、日常活动受限的情况等可通过手术治疗的方式来改善症状，帮助提升其个人生活质量。

膝关节骨关节炎的分级评分体系有很多种，其中凯尔格伦和劳伦斯的等级评定体系最为常见。一般分为0到4级。0级，就是正常的X线检查结果。第一，怀疑膝关节间隙的狭窄，有骨赘的增生，这种情况很轻，膝盖的疼痛也很轻。二是有明显的立位性膝关节平片显示有微小的骨瘤，并有关节间的狭窄性。第三种是有明显的关节间隙的狭窄，伴有轻度的骨赘，还有一些患者会发现软骨下骨的坚硬和骨质的异常，例如内翻，外翻。四阶，骨瘤多，关节腔狭窄，软骨下骨质的硬化症，膝关节骨质异常。

预防膝关节骨关节的疾病，要做好运动。在青少年时期进行适当的运动，可以促进膝关节周围的肌肉和关节软骨的生长，从而达到稳定膝关节的目的。到了老年的多发期，可以通过抬腿、勾脚、锻炼大腿四头肌来加强膝关节周围的肌肉，使膝关节完全伸直、屈曲。日常生活中要注意适当的运动方式，如慢跑、游泳等。经常轻拍膝盖，可以促进局部的血液循环和保护膝盖。降低膝盖剧烈活动如爬楼梯、爬山等可以延缓关节炎的发生。