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腰椎管狭窄需要手术治疗吗

性别：女

年龄：43

我患有腰椎管狭窄，有人说这需要做手术，腰椎管狭窄需要手术治疗吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。

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腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄能治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄手术风险大吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的外科治疗有一定的危险性。麻醉是有一定风险的。1、狭窄程度取决于狭窄的程度，越是狭窄，越是危险。手术中，硬脊膜有很大的几率会撕裂，因为它与椎体、骨头有粘连，在狭窄的过程中，会撕裂硬脊膜，撕裂了之后，就会有脑脊液漏，导致伤口无法愈合。2、神经根受损，由于受到了很大的压力，在手术中会损伤到神经，导致四肢功能不全。3、马尾神经受损，马尾神经受损，导致排尿困难。
腰椎管狭窄手术治疗的指征?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰管狭窄的手术指征是活动后腰腿疼痛，影响生活工作，保守治疗无效。在腰椎管狭窄的早期，需要了解病人的基本情况，包括心肺功能、肝肾功能、血液、X线平片、磁共振、CT等检查。1、间歇性跛行是一种比较严重的疾病，会对日常生活造成很大的影响。2、结合影像学发现有严重的椎管狭窄，应考虑外科手术。3、如果出现肌肉萎缩、下肢麻木等症状，需要立即进行手术治疗。
腰椎管狭窄需要手术治疗吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。
腰椎管狭窄怎么锻炼？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄锻炼主要是佩戴腰围或支具，进行腰背肌锻炼。腰椎管狭窄的病人可以进行小燕飞、五点支撑等腰部肌肉的运动。一般老年人可以在训练小燕飞之前，先进行五点支撑法来锻炼腰背肌。也可适当的运动腰椎管狭窄，避免过度疲劳引起腰背疼痛。避免做一些会加重腰椎管狭窄的运动，比如弯腰触脚、下腰锻炼、做一些高难度的瑜珈。
腰椎管狭窄症的手术风险大吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症的手术风险很大，因为在手术的时候，很容易损伤到神经和血管，造成严重的并发症，比如颈膜囊损伤，脊髓损伤，甚至是瘫痪。腰椎管狭窄症的首选是保守治疗，如果保守疗法不起作用，可以考虑手术。在日常生活中要做到劳逸结合，不要过于劳累。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等，还应多进食新鲜的水果和蔬菜。
腰椎管狭窄症患者什么情况下需要手术治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
有两种类型的腰椎管狭窄，需要外科手术。第一，对于腰椎管狭窄症，采用保守疗法，但疗效不佳，病情会逐渐恶化，需要手术。第二，腰椎管狭窄会导致脊髓神经受到压迫，从而导致神经功能障碍，例如不能行走等，会影响日常的生活和工作。腰椎管狭窄症的病人，可以采取手术的方式来控制病情的发展，减轻症状，改善生活质量，避免出现神经功能障碍的后遗症。
腰椎管狭窄症可以微创手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症可以微创手术治疗。对于症状轻、步行里程超过1000米，并且病情发作时间短的病人，应首选保守疗法。如果采取积极的保守疗法，如果疗效不理想，甚至有恶化的倾向，建议采用外科手术。腰椎管狭窄症有两种手术方式，一种是传统的开放性手术，这种手术创伤比较大。一种是最小的外科，随着技术的进步，它的发展也越来越成熟，对医生的临床经验、专业程度和设备的要求都很高。
腰椎管狭窄症手术治疗费用是多少呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
关于腰椎管狭窄症手术治疗费用并没有具体的答案，因为每个人的病变阶段、选择的医院、地区以及身体状况不同，所以手术的费用就存在着差异。一般情况下，如果选用国产比较便宜的材料大约30000-40000，加上其他的费用大约在60000-80000。另外，此手术是可以进行报销的，单阶段的报销后的费用大约在10000-20000。此外，节段越多，费用越高。
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