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什么是关节炎的阶梯疗法？

性别：男

年龄：67

我膝盖肿胀，疼痛，诊断是膝关节炎，什么是关节炎的阶梯疗法？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐,北京友谊医院,主任医师

刘凤岐主任医师外科

三级甲等北京友谊医院

问题分析：关节炎的阶梯疗法最主要是骨性关节炎的阶梯疗法。
1、轻度的症状：通过日常的生活方式、日常的体育锻炼、控制体重、防止关节过度活动等方面的自我教育和自我管理。
2、关节疼痛：可以通过药物来缓解疼痛，营养软骨。
3、症状较严重；影像学检查显示骨赘增生、半月板断裂、交锁等。
4、关节力线不正常：进行手术矫正。
5、关节结构变化：关节间隙狭窄、软骨完全破坏、股等，需要用关节置换来代替手术。

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什么是创伤性关节炎

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

创伤性关节炎是一种常见的疾病，创伤性关节炎是指创伤而导致了关节内出现反复慢性的无菌性的炎症反应。创伤性关节炎是常见的疾病，当发生关节内骨折时，会发生关节内部的反复的炎症反应。有些关节附近的软组织损伤是由于残余损伤引起的，这些损伤都是由残余的损伤引起的，这些损伤是由于气候的改变和关节的过度疲劳引起的，如果平时不会有关节酸痛的感觉，那么就会有很大的不适。

什么是反应性关节炎

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

反应性关节炎或称为瑞特综合征,是属于血清阴性脊柱关节病的一种。反应性关节炎是由某种特殊的炎症引起的慢性非化脓性关节炎，比如肠炎、尿路感染等。除了在关节方面的症状之外，还会出现一种或多个不同的症状。大部分的微生物，如细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体等，都有可能会出现反应性关节炎。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，避免劳累。

什么是反应性关节炎及其症状

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

如果人体其它部分发生炎症，比如肠道、泌尿、生殖道等，会引起反应性关节炎，就会导致关节肿胀、疼。近年来，大部分细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等都能导致反应性关节炎，主要见于18-40岁的年轻男子，典型的赖特综合症是典型临床表现。严重的不对称性关节炎，通常发生于泌尿系或肠系感染后1-6周，通常是急性期，可合并肌腱及附点处的腱端病，并可出现关节外的表现，如心脏炎、咽炎及多种皮肤粘膜疾病，临床上常见于感染后几周出现发热、体重下降、倦怠无力、大汗等，属于中到高热。

什么是骨关节炎

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨关节炎是一种关节的退行性变。它多见于膝、髋、踝等负重关节，也有可能发生骨关节炎，俗称“老寒腿”，是指关节软骨退变、损伤、剥脱、软骨下骨裸露，关节面硬化、关节面边缘反应性增生，也称为骨关节病。退行性关节炎、老年性关节炎、肥胖、外伤、发育畸形等是引起该病的主要原因。其主要症状是关节疼痛，肿胀，僵硬，活动受限，畸形等。X线片表现为病变的关节间隙缩小、负重区的软骨下骨硬化、关节周围骨赘增生、骨内囊性变。

什么是骨性关节炎？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨性关节炎是因为身体肥胖、骨密度降低、外伤、遗传因素等，导致关节、软骨面出现骨性组织增生的一种疾病。骨关节炎是指由于关节受到的压力变化，导致关节软骨损伤、缺失、退变，从而造成一系列的并发症。中老年人患有骨性关节炎，大约有15%-17%的全身性疾病。骨关节炎是一种以关节疼痛、活动受限、关节畸形为主的疾病。

什么是骨质增生关节炎

刘凤岐主任医师

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骨质疏松症是一种因骨头的老化而引起的关节的一种慢性病。最常见的是膝关节、髋关节、颈椎和腰部。在中年人之后，患病率显著增加，75岁以上的老人患病率在80%左右。因为骨质疏松是一种正常的衰老现象，通常不会有任何的征兆。许多人在检查的时候，就会发现自己患有骨质疏松，所以千方百计地治疗，可是都没有什么作用，因为他们对骨质疏松不够熟悉。有些病人出现了明显的病症，在接受了药物的处理后，临床上的问题得到了解决，可是他们的身体检查，却没有看到生长出来的骨质突起。

什么是关节炎的阶梯疗法？

刘凤岐主任医师

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关节炎的阶梯疗法最主要是骨性关节炎的阶梯疗法。1、轻度的症状：通过日常的生活方式、日常的体育锻炼、控制体重、防止关节过度活动等方面的自我教育和自我管理。2、关节疼痛：可以通过药物来缓解疼痛，营养软骨。3、症状较严重；影像学检查显示骨赘增生、半月板断裂、交锁等。4、关节力线不正常：进行手术矫正。5、关节结构变化：关节间隙狭窄、软骨完全破坏、股等，需要用关节置换来代替手术。

什么是化脓性关节炎

刘凤岐主任医师

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化脓性关节炎为关节内化脓性感染。化脓性关节炎最常受累的部位为髋关节和膝关节，其次为肩、肘、踝关节，长期迁延不愈，可影响关节的活动功能。致病菌通过血液等途径侵入关节发生炎症反应，是导致化脓性关节炎的根本原因，而年龄是感染何种细菌的一个重要因素。早期足量全身性使用抗生素，并根据关节液细菌培养及药物敏感试验结果进行调整。

什么是脊柱关节炎呢？

刘凤岐主任医师

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脊柱关节炎是一类慢性关节炎的统称。主要包括强直性脊椎炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎等。强直性脊椎炎之中，除了脊柱和骶髂关节的破坏之外，还有一些与强直性脊椎炎有着千丝万缕的关系，这是一种无法用强直性脊椎炎来形容的疾病。脊椎关节炎分为中轴型和外周型两种类型。中轴型患者若不及时治疗，持续的损伤会导致骶髂关节融合、胸腰段骨质增生、僵硬，最后发展为强直性脊柱炎。

什么是退行性膝关节炎

刘凤岐主任医师

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退行性膝关节炎一般是指退行性骨关节病，通常是指以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的一种关节疾病。该病作为关节疾病，常会出现关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形、活动受限等症状。患者可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液、阿司匹林片等药物进行治疗，当药物治疗效果不佳时，也可在医生指导下采用关节重建术、人工关节置换术等手术方式进行治疗。

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