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肱骨髁上骨折的手术指征是什么？

性别：男

年龄：49

去医院检查说是肱骨髁上骨折，医生让我手术，想问下手术指征是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折，同时发生骨折末端移位。肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折，同时发生骨折端移位。主要是因为骨折端的错位，造成了肘关节的脱位，造成了肘关节的脱，造成了关节的不稳定，也有可能是因为骨折的移位，导致了肱骨髁关节面不平整，所以要进行手术治疗，否则会造成肘关节创伤性的关节炎，影响到肘关节的正常活动。

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儿童肱骨髁上骨折的表现有哪些
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的损伤，其临床表现为小儿一次外伤，手肘肿胀，活动不灵活，疼痛。严重的患者还会出现淤青和肿胀。如果骨折端移位大，还会有血管受压，神经受压等症状；如果是血管受压，则手指颜色会变得苍白，但手指却没有那么红；如果神经受压，儿童会有手指麻木，活动不灵活的情况。儿童肱骨髁上骨折需要及时就医，采取固定，帮助病情恢复。
儿童肱骨髁上骨折的诊断
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童，有受伤病史。玩耍时跌倒双手支撑倒地，支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动，检查通过明确的外伤史进行判断，体格检查时患侧肘部肿胀压痛，肘前有皮下淤斑，触摸时有骨擦音，这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片，通过肘关节正侧位片可以明确，肱骨髁上骨折的骨折端分离，近端骨折端在肘前皮下，远端骨折端向后移位，S3检查能进行骨折具体分析。
儿童肱骨髁上骨折的症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形，在变形的地方会有淤血、红肿等现象，有些骨折会刺破皮肤，引起出血，由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时，可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置，X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。
二型肱骨髁上骨折的治疗有什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
二型肱骨髁上骨折的处理即为屈曲型肱骨髁上骨折的处理。对于屈曲型肱骨髁上骨折，可以选择保守和外科治疗。保守治疗是先做手法复位，再做外固定，通常是在肘关节屈曲40度左右进行外固定，固定完成后，4-6个星期后，可以积极的进行肘关节的屈伸运动。在孩童时期，如果不能彻底矫正桡侧尺侧的移位，或是合并了骨骺损伤，那么在骨折愈合后，就会发生肘关节内外翻畸形，不是特别严重的畸形，可以在孩子的成长过程中逐步矫正。
伸直型肱骨髁上骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，伸直型肱骨髁上骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。伸直型肱骨髁上骨折多见于小孩子，当然也见于成年人。伸直型肱骨髁上骨折怎么办，首先是查体判断有无合并血管神经等损伤；如果是骨折没有明显的移位，可以考虑在医生的指导下通过石膏固定进行改善；如果骨折错位明显，或者是伴随明显的血管神经损伤症状，可以考虑在医生的指导下通过手术治疗。此外，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。
小儿肱骨髁上骨折愈后怎么样
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿肱骨髁上骨折的预后，要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺。如果肱骨髁上骨折，没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折，或者是轻微移位的骨折，这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗，一般预后是较好的。如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤，常会伴有后遗的症状，可以出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形，肘关节过度的前屈或者是过度的后伸。所以小儿肱骨髁上骨折，要根据不同的损伤类型进行及时的治疗，以免遗留有后遗症状。
肱骨髁上骨折的手术指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折，同时发生骨折末端移位。肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折，同时发生骨折端移位。主要是因为骨折端的错位，造成了肘关节的脱位，造成了肘关节的脱，造成了关节的不稳定，也有可能是因为骨折的移位，导致了肱骨髁关节面不平整，所以要进行手术治疗，否则会造成肘关节创伤性的关节炎，影响到肘关节的正常活动。
肱骨髁上骨折的症状是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡，触摸时会感到更紧密。在骨折发生后，持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此，在儿童骨折后，会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象，造成肘部外形发生显著变化，使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛，活动不正常，触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。
肱骨髁上骨折分型
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨髁上骨折是肘关节骨折的一种常见类型。第一，在临床上，肱骨髁上骨折可以分为伸直型，就是在病人跌倒的时候，用手支撑，让肘关节伸直，造成肱骨外髁上骨折，这是一种从下向上传递的力量。这种类型的骨折，因骨折近侧的前脱位，很容易导致肱动脉和正中神经的损害。第二种是弯曲。这是因为病人在受伤的过程中，肘部受到了屈曲的影响，所以肱骨的近侧会向后移动。这种情况在临床上并不常见，并不会出现血管和神经的损害。第三种，就是粉身碎骨。
肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点如下：首先，肱骨髁上骨脱位是指肱骨髁上部分畸形并伴有不正常活动和骨摩擦音，骨擦感及其他骨折专有体征，肘关节脱位则是指肘关节弹性固定且关节内空，肘关节部分骨性隆起且未见不正常活动与骨摩擦音或骨擦感的骨折。二是肱骨髁上骨折复位时仍有可能再移位，肘关节脱位复位时屈伸肘关节的活动度一般不再脱位。
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