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腰椎有钢钉可以弯腰吗？

性别：男

年龄：45

腰椎骨折，刚做完手术，护士说可以小幅度弯腰活动，腰椎有钢钉可以弯腰吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：钢钉固定之后，恢复到一定的时期，可以轻微的弯腰。具体有：
1、腰椎骨折，用钢钉固定复位的椎体，在骨折完全愈合后可以做一些轻微的弯腰运动。如果过早的进行大量的弯腰运动，会导致内固定钢钉断裂、松动或脱落。
2、用于腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰椎失稳的手术，都需要用钢钉来固定椎间隙，等椎间隙完全愈合，骨融合后才能进行弯腰活动。

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腰椎取钢钉术后正常情况下一周左右可以出院。腰椎内固定术后，要做第二次手术，即切开皮肤，剥离脊侧的肌肉，暴露内钉，然后取出。因为创面存在大量的疤痕组织，一旦切开，就会出现大量的出血，造成切口内的血肿，从而造成切口感染、裂开、流脓等。故建议取下腰椎后，需住院数日，并配合医务人员将缝线拆开，避免造成伤口感染，造成严重后果。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎取铁钉一般需要4-6周的时间。腰椎取铁钉是一种比较小型的手术，不会涉及到椎管和相关的神经，手术的目的是尽可能的降低损伤，在最小的损伤范围内，将钢钉取出来。手术对病人的主要伤害是肌肉、韧带的再损伤，一般需要4-6周的时间，术后3-5天要多下床运动，适当的做腰背肌的运动，一般在半个月到一个月的时间里，尽量减少久坐和弯腰的次数，这样才能恢复正常的工作和生活。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎骨折病人在3个月内可以开始弯腰。腰椎压缩性骨折可能会合并硬膜囊肿及神经损害，一把会在开放手术减压后应用椎弓根螺钉加强固定，患者术后1-2周即可下床进行功能锻炼，但需戴上支架，以减少腰椎的活动度，避免因弯腰而加重椎弓根螺钉的负担。所以患者如果在没有完全愈合之前，如果过早的弯腰，有可能造成椎弓根钉的断裂。脊柱骨折一般在10~12周就会完全愈合，所以尽量在3个月以后进行腰椎压缩性骨折，以免过早弯曲造成内固定断裂。
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钢钉固定之后，恢复到一定的时期，可以轻微的弯腰。具体有：1、腰椎骨折，用钢钉固定复位的椎体，在骨折完全愈合后可以做一些轻微的弯腰运动。如果过早的进行大量的弯腰运动，会导致内固定钢钉断裂、松动或脱落。2、用于腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰椎失稳的手术，都需要用钢钉来固定椎间隙，等椎间隙完全愈合，骨融合后才能进行弯腰活动。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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张博副主任医师
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拆钢板20天，如果是已经拆线长好了是可以洗澡的。如果没有长好，没有拆线是暂时不能洗澡的。术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症。
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张博副主任医师
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取钢钉的手术在5000元-8000元。要根据手术的部位，钢钉的类型以及数量等情况来定，还要结合当地医院的收费标准，钢钉取出术后3天-4天刀口没有炎症表现的话，就可以出院回家休养。定时换药，拆线就可以。
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