如何指导手骨折病人进行功能锻炼？

骨折病人吃高蛋白的、高纤维的食物通常比较好。在日常生活中，骨折病人要注意摄入蛋白质、脂肪和糖类三大基本营养素，可以多吃高蛋白的、高能量的食品，但是不能吃太多的脂肪，建议病人适当地吃猪骨、猪骨汤等食物，以补充蛋白质、胶原蛋白、钙质。此外，在骨折后，部分病人自觉疼痛难忍，可能影响消化功能，可适当地吃一些富含纤维素的食物，如芹菜、冬瓜等，可以促进肠道的蠕动。

骨折病人吃什么汤需要根据病程进行判断。对骨折后患者来说，骨折初期即2周内饮食应以清淡开胃、易于消化吸收的食品为主，可以饮一点蛋汤、牛奶，豆汁及豆脑、鱼汤等食品，以促使骨折处瘀血、肿胀吸收、消退、减轻疼痛。骨折后2~4周内，可饮食从清淡向高营养转变，以适应骨痂生长所需，此种情况可饮一点骨头汤、田七煲鸡和鱼汤等食品，并可饮一点鲜猪排、牛排汤，以促进骨折部位骨痂生长。骨折5周以上，可饮一点老母鸡汤、羊骨汤、炖鱼汤等食品，以促进骨痂塑形成熟，利于骨折彻底康复。

骨折病人通常忌吃辛辣刺激性食物。患者在骨折后，局部往往会有肿胀和疼痛的症状，容易限制关节的活动。在恢复过程中，患者应忌口辛辣刺激性食物，以免对胃肠道功能造成一定程度的损伤，防止影响局部伤口愈合。此外，患者不要饮酒，因为饮酒通常会加速血液的流动，导致局部的毛细血管出现更多的出血表现，使肿胀加剧，疼痛加剧。

骨折后的饮食需要以清淡易消化的食物、富含营养的食物、富含膳食纤维的食物为主，对于促进骨折的恢复非常重要。建议食用小馄饨、鸡蛋汤，各种瘦肉、蛋类、火龙果、芹菜以及新鲜的蔬菜水果，提高身体的免疫力和抗病能力，对骨折的恢复有一定的帮助。避免食用高盐高盐高脂的食物，治病期间戒烟忌酒抽烟，能够有效帮助患处愈合。

骨折的初期是在骨折后的两个星期内，这个时候会出现局部的疼痛，同时会出现血肿、水肿等情况。在这个阶段，主要是以肌肉的收缩运动为主，运动的时候，肌肉的收缩要从弱到强，并且要逐步的增加。比如尽可能的将脚往下踩，然后往上提，一天三次，一次五十到一百次。在这段时间内，由于患肢固定后经常会出现不同程度的浮肿，所以抬高患肢有助于静脉回流，有助于水肿的消失。

脊柱骨折患者功能锻炼可卧床完成，通常脊柱骨折前两到三个月应绝对卧床，能卧床做四肢肌肉等张功能锻炼，能卧床屈髋，同时膝关节、增强股四头肌、髂腰肌的力量。此外还可做肘关节屈伸功能训练以增强肱二头肌和肱三头肌。同时卧床做下肢直腿抬高训练以免卧床导致肌肉萎缩等。平时可以适度锻炼，增强机体的免疫力。但是需注意适度锻炼，以免引起其他并发症。

肩胛骨骨折可以通过抬肩、外展、后伸等进行功能锻炼，具体分析如下：对于没有移位的肩胛骨骨折，可以采取保守治疗。在早期不宜做抬肩关节功能训练，可以做上臂肌肉的主动静力收缩，以防止肌肉萎缩。六个星期左右出现了一些骨痂，可以在康复医生的指导下进行举肩等全方位的肩关节运动，尽量减少肩关节的僵硬和肌肉的萎缩。对于接受外科手术的病人，只要固定的够牢固，可以在医生的指导下进行肌肉力量、内旋、外展、上举、后伸等功能训练，同时要按照医嘱，要循序渐进。

护理骨折病人应从如下几方面着手：1、心理辅导骨折病人心理素质对骨折康复至关重要，需排除病人紧张、焦虑等心理，并与医生共同处理。2、加强膳食，不偏食、不挑食、不久食油腻食品，荤素搭配、合理膳食。3、协助患者主动功能锻炼预防并发症，叮嘱患者日常需要注意饮食健康，不能吃热性食物。4、帮助患者做扣背和身体受压部位的按摩。

手骨折患者的功能训练分为两部分。积极的运动和被动的运动。积极锻炼需要患者进行屈伸运动。患者自己弯曲自己的手指并伸出自己的手。被动运动是指做屈伸、旋转等一系列的功能锻炼。在进行了积极的和被动的功能训练之后，可以进行一些复杂的功能训练。应该对患者进行积极的运动和被动的运动相结合。在临床上，积极运动最常用的方式就是让患者完成自己的常规活动。

锁骨骨折术后多久可进行功能锻炼，需要根据实际情况来、判断，具体分析如下：1.3-4周：如果患者锁骨骨折，骨折的情况比较轻微，患者体质也比较好，经过规范治疗后，护理得很好，这种情况一般锁骨骨折术后3-4周能下地走路。2.4-6周：如果患者锁骨骨折，骨折的情况比较严重，患者体质也比较差，经过规范治疗后，护理得不好，这种情况一般锁骨骨折术后4-6周才能下地走路。