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腰椎椎间孔镜手术和开大刀手术哪个好?

性别：男

年龄：56

我爸爸腰部患病需要进行手术，医生说有腰椎椎间孔镜手术和开大刀手术两种选择，我想知道腰椎椎间孔镜手术和开大刀手术哪个好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎椎间孔镜手术和开大刀手术一般来讲无好坏之分。开大刀手术，也就是开大刀手术，优点是治疗全面，但因为切口太大，会对骨骼和肌肉造成伤害，所以需要很长时间才能恢复。而腰椎椎间孔镜仅需7mm的切口，对病人的损伤较轻，术后恢复较快。任何一种手术，都有自己的特点，只要适应的合适，就能达到最好的效果，患者应根据自己的实际情况进行选择。

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什么是腰椎椎间孔镜手术？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜是近几年发展迅速的一种技术，是在病人的皮肤上开一个7mm的小洞，然后将一个7mm左右的小洞插入，然后将内窥镜插入，通过这个凹槽，可以清楚的看到病变组织，然后用镊子将突出的椎间盘拿出来，这样可以减少神经根的压力，减轻症状。一般腰椎病患者都会优先进行保守治疗，比如服用消炎止痛药或者进行穴位针灸、推拿等。
什么是腰椎椎间孔镜手术？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术是一种针对于腰椎疾病的微创手术。它主要是通过采用特定设计的椎间孔镜以及相关手术器械来将病变组织清除，并再通过使用射频技术来修补以受损的纤维环，以此来达到治疗及缓解椎间盘突出的问题。它具有微创、治疗短、出血少、疗效好且复杂性小的特点。术后并配合适量的运动康复，以此来提高腰背肌肉的力量，激活核心肌群，从而提高稳定性，起到防止病情复发的目的。
腰椎椎间孔镜手术安全吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术安全。以前的腰椎间盘突出，一般都是在全麻的情况下进行的，一旦遇到了神经根，病人就不会有任何的反应，也就不知道有没有碰到神经根。腰椎椎间孔镜手术是在局部麻醉下进行的，一旦触碰到了神经根，病人就会做出相应的反应，从而可以让医生在第一时间停止手术。因此，此法具有安全、创伤小、术后恢复快等优点，是较为理想的治疗方法。
腰椎椎间孔镜手术安全吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎间孔镜手术的安全性是很高的，这是目前治疗腰椎间盘突出较为常见的一种手术方法，适用于病情较为顽固，药物治疗效果不明显的患者，只要是正规的医院都能够进行，术后患者调理一段时间就能够恢复健康。最好还是去正规专业的医院治疗，手术后需要卧床休息几天，改善不好的生活习惯以及不健康的饮食习惯，以免影响身体康复。
腰椎椎间孔镜手术和开大刀手术哪个好?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术和开大刀手术一般来讲无好坏之分。开大刀手术，也就是开大刀手术，优点是治疗全面，但因为切口太大，会对骨骼和肌肉造成伤害，所以需要很长时间才能恢复。而腰椎椎间孔镜仅需7mm的切口，对病人的损伤较轻，术后恢复较快。任何一种手术，都有自己的特点，只要适应的合适，就能达到最好的效果，患者应根据自己的实际情况进行选择。
腰椎椎间孔镜手术疼吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术疼痛感不明显。腰椎椎间孔镜手术是在局部麻醉下进行的，不同的人会有不同的痛觉，有些患者会在手术的过程中出现疼痛，但是在麻醉做好了准备之后，病人并不会觉得疼痛难忍，这也是一种比较安全，也比较容易接受的方法。椎间孔镜要做椎间孔的成型，成型的时候我们会需要用一个环具把椎间孔扩大一部分，需要去掉一部分骨质，所以说有的病人在这个阶段可能会感到有些疼痛。
腰椎椎间孔镜术后复发了还能再做吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间孔镜术后复发，可以重新进行手术。孔镜手术通过解剖间隙行走，不会对脊柱的骨架造成损伤，不会破坏三柱原则，从而确保脊柱的稳定性。腰椎间孔镜手术是有一个通路的，如果再有腰椎间盘突出，只要顺着原来的通路进入，将再次突出的间盘组织取出即可。相对来说，开放性手术的创伤比较大，一旦复发，就很难再次进行。反复的孔镜治疗不会对神经功能造成改变，也不会对恢复造成影响。
腰椎椎间孔镜术后复发率高吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜术后的复发率是非常低的，大概在5%左右，其主要是把已退变同时又突出的腰椎间盘拿掉，从而达到治疗的目的。和开放型手术相比，还是很有优势的，比如康复时间短、手术费用低、身体恢复快。手术过后需要加强对腰背部肌肉的锻炼，像是每日游泳三十分钟。身体复原后不可以进行剧烈运动，也不可以让腰部进行超负荷工作，以免复发。
做腰椎椎间孔镜手术疼吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术一般感觉太疼痛。椎间孔镜是局麻下进行的，每个病人对疼痛的感受都不一样，有些患者在手术的过程中会出现疼痛，因为我们椎间孔镜是要成形椎间孔的，在成形的过程中，我们要用一个环具将椎间孔扩大一部分，去除一些骨头，这样的话，病人就会感觉到一些疼痛，不过麻醉足够，病人就不会说自己承受不住了。建议患者腰椎间孔镜术后需卧床休息。
腰椎病椎间孔镜手术有什么危险
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
术后短期内复发主要与腰椎间盘盘内存在不稳定髓核，椎间孔镜术后纤维环仍存在纤维环破口，术后起床、弯腰或其他腹压增高的情况下，不稳定髓核由纤维环破口处突出压迫神经。
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