什么是副神经损伤与卡压？

副神经损害分为外周性和核性两种类型，而外周性损害与卡压密切相关，原因包括颈部手术造成的副神经颅外段损伤，也可能是因为头部创伤后颅底骨折延伸到了颈静脉孔，可以导致副神经卡压。一旦确诊为外伤或手术引起，应尽早进行手术探查。术后可以通过口服B族维生素等药物进行治疗，早期手术的效果会更好。建议患者积极治疗。

副神经损害在临床上仍然是比较少见的，尤其是副神经压迫。副神经主要控制的是斜方肌，是人体背部最大的一种肌肉，如果副神经受损，会导致抬肩、耸肩等动作受限，从而导致副神经受损，如放射治疗、取淋巴结活检、手术治疗颈部肿瘤等。术后可以通过口服b族维生素等药物进行治疗，早期手术的效果会更好。日常注意清淡饮食，加强锻炼。

副神经损伤受到卡压原因多是由于手术损伤或者是颅底骨折、局部肿瘤浸润、颅底病变、发育畸形、神经炎、脑部脊髓肿瘤、脑血管疾病引起。所以如果出现副神经损伤，首先要针对病因进行治疗。如果是由于压迫引起的，可以进行手术解除压迫或者是进行神经的吻合。

　副神经系纯运动神经，且在颈后三角区损伤部位接近末梢，故如及时手术松解或吻合，多数疗效理想，且恢复快。伤后一般观察1～2个月，如无恢复征象即应手术探查。即使伤后1～2年的病例，手术松解或吻合仍有可能取得好的效果。对无法修复神经或修复后无效者，采用肌腱转移术，亦可显著改善其功能。　　1.神经松解术因手术部位原有炎症，手术损伤瘢痕较多，加之副神经细小，易与颈部某些感觉神经相混，术中寻找副神经常遇到困难。笔者体会，沿副神经走行方向做切口，在颈后三角颈浅筋膜与椎前筋膜间找到从胸锁乳突肌后缘中上1/3交界处出来的神经，并见其向后外斜行进入斜方肌外侧缘的中下1/3处，才能确认为副神经。切勿将枕小神经、耳大神经和锁骨上神经误认为副神经。特别注意不可在切除瘢痕时连同瘢痕中的神经一并切除。应用电刺激检查，观察斜方肌有无收缩功能，更有利于同其他神经鉴别，且可判明其传导功能。如副神经未断裂，电刺激检查仍有传导功能，应做神经松解术。神经松解必须彻底，去除缝线，切除瘢痕组织，注意勿损伤神经纤维。术中止血应彻底，置橡皮条引流24～48h，术后不需外固定。　　2.神经吻合术如副神经已断裂或一小段神经完全瘢痕化，可游离其远近端。取抬肩、头颈屈向患侧的姿势，以利克服缺损进行神经吻合术，术后用头胸石膏固定于上述姿势4周。如神经缺损较多，不能进行对端吻合，可用腓肠神经做神经移植修复。　　3.肌腱转移术 如神经缺损过大或找不到神经断端，无法进行修复，或伤后时间过久，神经修复无效，可做肌腱转移术。

指导意见：您好建议你生活、饮食注意以下事项1、饮食宜清淡忌厚味辛辣之品避免易致敏和刺激的食物如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等2、应避免精神紧张、过度疲劳生活、工作、学习节奏不可太快应适当松驰可参加一些体育运动以促进身心健康

指导意见：你好副神经损伤与卡压患者平常在运动前要做好充分的准备要知道运动量多少最合适运动前最好先热身更不宜做过激烈的运动适宜做些简单的有助于血液循环的运动如：体操台球等等之类运动对副神经损伤与卡压患者的病情都是很好的