踝关节骨折后并发症有哪些?

一般情况下，踝关节骨折的后遗症有以下几点：1、外伤性关节炎是踝关节骨折后最常见的后遗症。骨折愈合后，过度的负重活动会加速关节软骨退变，从而出现关节疼痛、肿胀等症状。2、还有就是关节畸形愈合，这是由于骨折早期没有得到系统的治疗，导致踝关节关节间隙不对称，导致踝关节关节间隙不对称，导致行走活动受限。尤其是儿童踝关节骨折伴有骨骺损伤时，更容易发生畸形愈合。3、骨折不愈合也是比较常见的，因为骨折未按时间固定，过度活动会导致踝关节骨折不愈合。4、骨折后最常见的后遗症就是踝关节活动受限，骨折后没有系统的功能锻炼，导致关节长时间制动，导致关节屈伸活动受限。

踝关节骨折的外科治疗方案有手法复位，切开复位等。脚踝骨折的手术计划是这样的：1、内固定：常用的是切开后的钢板、中空钉。2、踝关节骨折后，周围软组织不佳，需采用外固定器进行复位等。如果没有效果，可以采用钢板、螺钉等方法进行治疗，如果病情不严重，可以采用外固定、内固定等方法。3、踝关节骨折需要住院治疗：pilon骨折是比较常见的一种，创伤比较大的骨折需要住院治疗。

踝关节骨折一般6周左右能康复，可以适当的下地行走了。踝关节骨折，如果没有出现移位，一般都会采取非手术的治疗措施，用石膏压或者是支具外固定，术后的2周左右去医院进行X光片的检查，看一看恢复的情况，伤后4周左右，如果愈合比较良好，就可以拆除石膏固定或者是支架外固定，可以适当的进行一些拄拐负重行走，6周左右能康复。

通常情况下，踝关节骨折分型。具体情况分析如下：踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理，首先要抬高患者的肢体，同时要及时进行X线检查和体格检查，通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显，可以采取保守治疗。如果出现明显的移位，可能会影响踝关节功能，导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。

对踝关节骨折患者进行功能锻炼是为了达到，仍以恢复关节正常活动为主，从而恢复其正常功能。由于骨折患者，不管是保守治疗，或手术治疗，均需严把休息，防护，制动关，长期不动，可导致关节僵硬状况。通常约1个半月，便可开展活动，由于当时应已有明显骨痂长出，一般运动方式，提示烫洗后关节屈伸活动应增强，以恢复正常功能。那么，还是请家属帮忙为好，将关节屈伸活动至酸痛状态并持续片刻，不能怕疼，疼得汗流浃背那就有劲了，能够较好地恢复正常功能。再就是对此类患者也可做伸腿、勾脚、收缩肌肉等，按摩肌肉或做抬腿运动，还原肌肉力量即可。

踝关节骨折以后的并发症，主要是看它损伤的程度来决定的。踝关节骨折的并发症主要有：1、早期并发症：创面感染可引起肿胀，最后可引起骨筋膜间室综合征，也有可能导致血管和神经的损害。2、晚期并发症：皮肤坏死、伤口感染、深静脉血栓、坠积性肺炎、足部下垂、肌肉萎缩等，可以通过气压泵治疗、指导患者足趾屈伸、背伸功能训练等，可以尽早治疗。

脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面：1、年龄：患者术后足部功能恢复，可以进行负重功能训练，而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快，康复时间也更短。2、肿胀因素：病人在足踝骨折后，长期卧床，造成深静脉瓣的退化，随着卧床时间的延长，其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中，可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能，以防止患者在手术后走路时出现肿胀。

踝关节骨折后要加强功能锻炼。其治疗后的护理要点如下：第一，在石膏固定和手术后，要注意肢体的肿胀情况，并要密切观察病人的症状，避免出现骨筋模型综合征。第二，术后要注意伤口是否有出血，并要经常换药。第三，在拆掉石膏、做完手术后，要加强踝关节的运动和功能锻炼。第四，不要过早的把脚部负荷放在脚踝上。通常要等骨痂生长的比较稳定后，再逐步进行。

踝关节骨折康复锻炼一般有下肢肢体的抬高、膝关节的屈曲等，具体内容如下：踝关节断裂后，要做好x片检查，确定是否错位，若无显著的位移，则采用传统的石膏内钉。在做石膏固定时，要注意加强下肢的肌肉的收缩。下肢的上举和膝盖的弯曲都是有可能的。打完石膏之后可以进行踝关节的屈伸运动。如果出现严重的骨折，需要进行手术，复位，固定，然后逐步进行踝关节的屈伸运动。

踝关节骨折术后注意事项是要注意刀口出血的情况。踝关节骨折术后要进行石膏固定、支具固定等外固定，术后的恢复以康复训练为主。1、根据骨折的严重程度，选择合适的固定时间。2、康复训练：避免踝关节僵直，影响运动功能。手术后6~8个星期可以进行负重训练，但是病人应该在安全的情况下逐步进行。骨折术后一定要垫高患肢，有利于静脉的回流、肿胀的消退和刀口骨折的恢复。