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甲状腺结节伴钙化严重吗

性别:女

年龄:39

我有甲状腺结节伴钙化的情况,请问一下甲状腺结节伴钙化严重吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:甲状腺结节和钙化是否严重,需结合其余临床症状进行评估和判断。
甲状腺结节钙化灶较粗,如蛋壳样钙化改变,同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢,这通常是良性甲状腺结节,对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶,同时结节边界不清、形态不规则、质地硬,应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗,否则严重影响人体。

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甲状腺结节部分伴钙化需要结合其临床症状表现进行综合性的考虑,如果没有症状,可以不用治疗。如有症状表现,需要积极的进行治疗,先保守治疗,如果通过保守治疗不能缓解,需要手术治疗。
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甲状腺结节钙化10年合并有结节内点状钙化,结节内血流改变那就需要手术切除治疗了,是会有癌变可能性。所以有些严重的,甲状腺结节如果是小的结节就是定期复查甲状腺功能和甲状腺B超的,一直稳定的那种不需要特殊的处理。
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严重,甲状腺钙化灶如果达到四级,提示一个恶性病变的可能性比较大。那么如果是这样子的话,病人最好就进一步的检查,做一个甲状腺的细针或者粗针穿刺活检,然后做一个病理,细胞病理学的检查,明确这个结节究竟是良性,还是恶性。
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甲状腺结节较粗,伴钙化,且进展较快,可及时行甲状腺结节细针穿刺病理学检查,查明良性或恶性,确定进一步治疗方案。甲状腺结节是甲状腺常见病。甲状腺结节的诱因主要是饮食、遗传、环境及甲状腺相关激素紊乱。甲状腺结节小,可无明显临床症状,随着结节增大,可出现颈前肿块,颈前区疼痛和吞咽困难结节大,可出现压迫症状,也可表现为声嘶、饮水呛咳和呼吸困难。甲状腺结节的诊断主要通过体检、彩色多普勒或甲状腺CT以及甲状腺激素和相关抗体的检测来明确。
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甲状腺结节伴点状钙化,不排除恶性肿瘤,需进一步结合经皮细针穿刺病理学检查。对于甲状腺腺体内的钙化,边缘规则较粗的钙化,考虑到良性疾病,通常多发结节性甲状腺肿。呈沙粒样点状钙化,呈簇状分布时,考虑甲状腺恶性肿瘤。恶性肿瘤包括分化型甲状腺癌和未分化甲状腺癌。早期诊断应及时选择手术治疗,术中亦需冰冻病理学检查,必要时行相应区域淋巴结清扫。甲状腺恶性肿瘤的发生也有家族遗传倾向,受体内甲状腺激素水平变化的影响,术后还需甲状腺激素替代治疗。
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一般情况下,甲状腺结节伴钙化4级需根据实际情况来判断如何治疗,具体内容如下:根据其形状、血流信号、有无钙化等因素,可以将甲状腺结节伴钙化划分为1~6个级别。一般而言,1-3级的结节属于良性的,不需特别治疗,只需定时进行检查即可。4级钙化的患者,很有可能会发生癌变。一般在做好超声引导下做好甲状腺结节的检查。没有发现肿瘤,建议在2-3个月后做一次B超检查。一旦查出肿瘤,就要做手术治疗。
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孙香兰副主任医师
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一般情况下,甲状腺结节伴钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞,是对甲状腺结节密度的描述。甲状腺结节伴钙化在超声下可见强回声光点或强光斑。比较粗大的、蛋壳样的钙化,片状、块状或者是弧形的钙化,多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化,比如1-2mm的点状强回声,后方没有声影,堆积在一起或者散在分布,多提示结节是恶性的可能性比较大。
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