甲状腺大部切除术后并发症有哪些

脂肪泻是腹腔镜胆囊切除术后主要并发症。胆囊主要作用是浓缩胆汁，胆汁分泌后储存于胆囊内，浓缩于胆囊内，进食油脂后胆囊收缩排出胆汁，起到消化油脂的作用。胆囊切除后，胆汁的储存和浓缩功能会被破坏，油脂的消化过程也会被破坏，大量的油脂食物无法消化，导致脂肪泻。但随着病程的延长，部分患者的打馕会出现代偿增宽，脂肪泻症状会逐渐缓解。

手术有关的并发症如大出血、切口裂开、肠吻合口漏、输尿管吻合口漏、新膀胱漏、新膀胱尿道吻合口漏、尿道新膀胱吻合口狭窄、输尿管吻合口狭窄、输尿管反流、尿失禁和新膀胱排空障碍，上尿路扩张肾积水和肾功能损害等。

甲状腺大部切除术后易出现以下并发症：第一、术后甲状腺功能减退表现为肢体水肿或粘液性水肿，应及时补充甲状腺激素片治疗。第二，手术中出现甲状旁腺损伤，术后出现手足麻木、口周麻木、进一步抽搐，表现为低钙血症，应及时补充钙制剂，手术中应注意谨慎操作。第三，甲状腺术后易合并出血，是因为供养血管非常丰富，结扎线脱落也会诱发出血事件的发生。第四，单纯结节性甲状腺肿易发生术后复发，术后需定期随访观察。

甲状腺大部切除，术后并发症如下：1、术后出血：出现失血性休克，危及生命。2、术后窒息：窒息原因有术后出血、血肿压迫气管、术后气管塌陷、术后喉头水肿、双侧喉返神经损伤。3、甲状旁腺损伤：甲状旁腺功能下降(甲侧减少)，引起低钙惊厥。4、术后甲状腺功能减退：一生需左甲状腺激素替代治疗。5、甲状腺中毒危象：甲状腺大部切除甲状腺功能亢进症，手术并发症也有术后甲状腺中毒危象。

甲状腺大部切除手术后出现的并发症主要为：1、术后伤口渗血，长时间肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管塌陷，呼吸困难严重甚至可能窒息，术后准备床边气管切开包，必要时可以将气管切开。2、喉上神经损伤多由喉上神经、喉返神经损伤引起，声音不清，饮水过多，喉咙不适。双侧喉返神经同时损伤，会出现声嘶，同时引起喉返神经损伤，导致患者死亡。3、甲状腺大部切除后甲状旁腺受累常引起低钙血症，手足抽搐，需补钙。4、甲亢患者术前准备不足，术后易出现高热等甲亢。

甲状腺大部切除手术后的并发症主要包括以下几个方面：1、术后手术创面渗出血，或长期肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管虚脱、影响呼吸导致呼吸困难，需术后准备床边气管切开包，必要时及时气管切开。2、主要为喉上神经及喉返神经损伤。喉上神经受损可能导致声音迟钝，喝水呛咳。喉返神经侧损伤通常表现为声嘶，双侧喉返神经同时损伤可引起呼吸困难，甚至导致患者死亡。3、手足抽搐通常见于大部分甲状腺切除，损伤背侧甲状旁腺从而引起低钙血症，通常需补钙。4、甲亢患者术前准备不足，可引起术后高热等甲亢危害。

甲状腺结节术后相关并发症主要有以下几个方面：1、神经损伤：甲状腺结节手术神经损伤涉及喉返神经和喉上神经两种神经。喉返神经损伤可引起发声改变，出现声嘶。喉上神经损伤也可引起患者嗓音改变，还会引起饮水呛咳。2、甲状旁腺损伤：甲状旁腺损伤后，一般可分为暂时性损伤和永久性损伤。任何类型的甲状旁腺损伤都会导致患者缺钙，也就是低钙的症状。通常患者在术后出现口周、手脚麻木，甚至手足抽搐时，需要静脉补钙治疗。暂时性甲状旁腺损伤随时间推移而恢复，永久性损伤可能需要终生补钙治疗。

甲状腺结节术后并发症一般有血肿、喉返神经受损、永久性甲减、甲状腺危象等。血肿即局部手术后局部出血形成的肿块。可能出现喉返神经受损，随着手术水平的提高，喉返神经受到的损伤比以前要少得多。或者是永久性甲减，尤其是大部分切除或者全切后会出现永久性甲减，这种患者需要终身服用甲状腺素片。还可能导致甲状腺危象，这是目前比较少见的并发症。

甲状腺切除术后并发症如下：1、短期术后出血：最常见。因为颈神经、血管非常多，术后最危险的并发症是术后出血。术后出血一般发生在24h内，发生机会较多。此外，出血可能危及生命，出血不仅可能出血，还可能压迫气管，转移到纵隔易引起气管损伤、气管压迫，比较难发现。因此，如果患者术后出现呼吸困难等症状，可能需要考虑上述情况，重新进行手术探查。2、声嘶：喉返神经损伤引起的问题。单侧喉返神经损伤可引起声嘶，双侧喉返神经损伤可引起窒息。两侧声带不能活动、不能打开，这种情况需要气管切开。3、甲状旁腺损伤：轻度损伤可引起手足麻木，严重甲状旁腺损伤可引起低钙，严重时患者可引起手足抽搐，需注意。

由于颈部解剖复杂、血液丰富，甲状腺手术后的并发症除常见的手术发生出血、呼吸障碍等外，还可能出现以下并发症：1.喉上神经损伤，甲状腺上极，大张处理结扎甲状腺上动脉，可能不小心刺伤或切除喉上神经，引起声带松弛、环甲肌麻痹。2.喉返神经损伤在处理甲状腺外侧或下极时易损伤喉返神经，引起声嘶。3.手足抽搐，手术时误切甲状旁腺可引起低血钙症状，出现手足麻木、抽搐。4.甲状腺中毒危象，手术时大量甲状腺激素进入血液循环可能诱发甲状腺功能亢进危象。5.甲减、甲状腺组织切除过多，残留甲状腺功能不足导致甲减。6.甲状腺功能亢进症复发。