糖尿病术前为什么停用胰岛素

糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月，血糖控制稳定，胰岛功能改善以后，可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长，胰岛功能差，或者是所有口服药物效果不佳，需要长期注射胰岛素。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。

糖尿病打胰岛素不一定好。胰岛素可以控制糖尿病患者的血糖。胰岛素控制糖尿病患者的血糖，这是胰岛素给患者带来的主要好地方。当然，任何事情都有两面性。除了降低患者的血糖，胰岛素还有低血糖的风险。胰岛素是所有降糖药中低血糖风险最大的注射剂。除了胰岛素低血糖的风险外，长期注射胰岛素还可能引起皮下脂肪萎缩和皮下感染。另外，从目前的研究来看，长期服用胰岛素，患者会肥胖，尤其是腹型肥胖。腹型肥胖增加胰岛素用量或心血管风险，可能不同程度抵消胰岛素的益处。所以应该说对于糖尿病患者来说，要权衡利弊来选择胰岛素。

糖尿病患者需要胰岛素的原因如下：1.如果患者联合使用三种降糖药，如果血糖控制仍不达标，应使用胰岛素控制血糖。2.当出现糖尿病的急性并发症时，如糖尿病酮症酸中毒，也必须给予胰岛素治疗。3.糖尿病合并慢性并发症的患者，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，如果血糖控制不佳，需要使用胰岛素控制血糖。4.患者有严重应激，如手术、外伤、感染，血糖明显升高时，应及时使用胰岛素控制血糖。

术前进食，尤其是使用胰岛素和降糖药的患者，需暂时停用。糖尿病患者术前血糖的控制，其实是一个长期的过程，首先，术前访视期间，要考虑术前血糖的控制水平。另外，还要看看糖化血红蛋白的水平。糖化血红蛋白是反应患者3个月以来血糖控制的程度。此外，糖尿病患者合并微血管病变、脑血管、肾脏等重要脏器功能状况等其他问题，需要详细评估。停药方面，术前一般进食，饮食尤其对于使用胰岛素或使用降糖药物的患者，需暂时停用降糖药物。

根据不同类型的糖尿病，停用胰岛素的效果不同，可分为以下几点：1。1型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病，需要终身胰岛素治疗。停用胰岛素会导致患者血糖明显升高，并可能出现糖尿病酮症，甚至糖尿病酮症酸中毒。2.二型糖尿病可以用口服降糖药或胰岛素治疗。二型糖尿病患者可在医生指导下停用胰岛素，改用其余口服降糖药。如果病程长，患者体重明显减轻，血糖明显升高，停用胰岛素可能诱发糖尿病酮症酸中毒。3.妊娠期糖尿病。孕期停用胰岛素会导致血糖明显升高，影响胎儿的生长发育，引起不良妊娠结局。胰岛素的使用和停用应在医生的指导下进行。

糖尿病停用胰岛泵的后果如下：1、应根据患者血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗情况评估结果。对于1型糖尿病患者，胰岛功能已经衰竭，如果此类患者停止胰岛素，由于依赖胰岛素生存，可能会出现严重的急性并发症，即糖尿病酮症酸中毒，甚至危及生命。2、血糖控制较好的2型糖尿病患者，胰岛素剂量减少，临床上可完全替代、停用胰岛素，不会严重后果，临床常见。如果患者血糖控制不充分，胰岛素停用，其余药物治疗方案未调整，患者血糖水平可能会急性升高，引起严重的并发症。

皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的有效方法之一，但并不是所有的糖尿病患者都需要注射胰岛素。以下情况需要注射胰岛素：1、I型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，多见于儿童和青少年。2、II型糖尿病当饮食、运动和口服药物无效时，可以用胰岛素治疗。3、二型型糖尿病并发急慢性并发症，如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷等，可用胰岛素治疗。4、当糖尿病并发严重感染、心肌梗死、脑梗死等重症时，需要胰岛素治疗。5、手术期患者需要胰岛素治疗。糖尿病患者应在手术之前、期间和之后更换胰岛素治疗。6、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠需要胰岛素治疗。

由于其发病机制，糖尿病包括1型糖尿病和二型糖尿病。I型糖尿病是指胰岛素分泌的绝对分布，而II型糖尿病是由于胰岛素分泌相对不足而导致的糖尿病的发生。胰岛素分泌不足后，进食后血糖升高，需要通过胰岛素降低血糖，所以血糖正常。所以说胰岛素并不像外界说的我要靠胰岛素。糖尿病依赖胰岛素，导致糖尿病患者对胰岛素的使用像药，但不是药。对来说这是一种治疗药物。因此，一些糖尿病患者在接受胰岛素治疗后，有可能停用胰岛素并口服药物。胰岛素治疗是必要的，也是糖尿病患者的重要治疗方案。