问题分析：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
糖尿病可引起肾脏损害，一方面由血流动力学异常改变，另一方面由代谢紊乱引起。血流动力学异常表现为糖尿病高应激、肾小球滤过、高灌注或肾小球入球小动脉阻力显著降低，出球小动脉阻力相对增加，肾小球滤过压力增加，肾小球滤过发生。滤过使肾小球基底膜增厚，肾小球系膜明显扩大，系膜细胞增多使祖细胞紊乱，造成肾脏结构破坏。出现代谢紊乱，引起氧化应激、多元醇通路代谢增生、晚期糖基化终产物形成、蛋白激酶活化等糖尿病肾病。明显的代谢异常是引起糖尿病肾病的重要因素之一。胰岛素抵抗、细胞因子作用、遗传背景与糖尿病引起的肾损害密切相关。
