问题分析:糖尿病乳酸性酸中毒可以治疗。
糖尿病乳酸性酸中毒的治疗主要包括积极补液和脱水纠正。如果患者伴有低血压、脱水和休克,应积极使用生理盐水进行补液和扩容纠正休克,以维持足够的组织灌注和心输出量,同时给予营养,帮助乳酸的排泄。应停用一切口服降糖药,尤其是双胍类,并静脉输注胰岛素,控制高血糖,纠正水电解质和酸碱平衡失调。轻度酸中毒不需要碱性药物,中重度酸中毒应及时补充碱。
5%碳酸氢钠注射液可用于缓慢静脉滴注。吸氧有利于增加组织供氧,促进乳酸氧化。血液透析和血浆置换治疗除纠正乳酸性酸中毒外,还可通过过滤和吸附,清除水和乳酸、双胍类、炎症介质等,改善微循环。并在支持多器官功能中发挥积极作用。