糖尿病尿里有糖吗？

由于某些单糖和双糖可直接升高血糖，使血糖波动，加重糖尿病病人的病情，糖尿病病人要引起注意。对于糖尿病病人，可以选择甜味剂，或称代糖：如木糖醇、甜叶菊类、氨基糖或蛋白糖类、果糖，由于甜味剂有甜味口感，不含热量或含少量热量，对血糖影响不大，这样可使糖尿病病人既可享受吃甜食的乐趣，又能避免吃糖而造成的血糖升高。

大部分病人，尿里会有糖的出现但也有一部分病人，尿里没有糖。血够了诊断的标准，就是糖尿病。诊断的时候，是靠血来诊断，血够了诊断的标准，就是糖尿病。而不是说尿里非得一定有糖，才能够定义为糖尿病。

尿液里有糖的味道不一定是糖尿病。比如喝了很多饮料，尿液里可能会含有糖，这种糖可能是果糖。饮料中含有大量果糖，所以尿液中有糖时不一定是糖尿病引起的。当然，如果尿糖反复出现，就要怀疑是不是糖尿病引起的，有必要确认患者是否患有糖尿病。糖尿病诊断需要血液检查，通常会进行选择空腹血糖的血液检查。如果空腹血糖正常，建议患者进行口服葡萄糖耐量试验，30分钟、1小时、2小时进行一次血液检查，以确定患者是否患有糖尿病。

如果尿液里有糖味，可能是糖尿病，但还有几个原因。1.糖尿病：常见的是血液中葡萄糖的增加反应在尿液中。因为血液中的葡萄糖通过肾脏过滤，排出尿液，大部分葡萄糖在肾小管中再次被吸收。血液中葡萄糖浓度过高，超过肾脏的重吸收极限，就会发现尿液中有葡萄糖，这是糖尿病名的由来，通常反应血液中葡萄糖浓度过高。体内血糖维持在10毫摩尔/时，2.肾小管损伤：可由各种免疫因素、炎症、创伤或感染、药物引起。如果肾小管受损，糖的重吸收就会减少，所以尿糖也会呈阳性。3.药物诱发：由于患者使用了较新的口服降糖药，这种药本身可以抑制肾脏对葡萄糖的吸收，所以尿糖也是良性的。

糖尿病尿糖超过11.1个单位后，即可确诊为糖尿病，需要注射胰岛素。胰岛素，主要促进体内蛋白质、脂肪、水、盐、电解质的代谢，将血糖转化为能量，提供体内能量，维持体内代谢平衡。当人体胰岛素分泌不足，或者出现胰岛素抵抗时，体内血糖就会升高。需要外源性胰岛素来降低血糖，提供体内能量，保持体内血糖水平正常。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。

糖吃多了会得糖尿病，尤其是对于有糖尿病遗传基因的人或家族中有糖尿病遗传基因的人来说。长期大量食用糖有可能导致糖尿病。糖尿病也不是天生的疾病，是由遗传因素引起的代谢紊乱性疾病。糖尿病由遗传基因及不恰当生活方式诱发。糖尿病是一种代谢病，也可以叫做胰岛素依赖型疾病或自身免疫性疾病，与肥胖有关。所以建议适量吃糖。

糖尿病患者不一定会出现尿糖。之所以会出现尿糖，是因为糖尿病患者的血糖上升到一定程度后，超过了肾糖阈值，患者就会产生尿糖阳性。糖尿病患者的血糖高于正常范围，但不超过肾脏糖阈值，就不会出现尿糖阳性等情况。因此，糖尿病患者不一定会出现尿糖阳性。如果糖尿病患者反复出现尿糖阳性，往往表明糖尿病患者血糖相对较高，我们必须引起重视，必须接受积极的低血糖治疗。低血糖方法主要通过生活方式的干预和相关药物的使用来实现。

糖尿病患者可出现尿糖症状。糖尿病患者尿糖主要是由于血液中葡萄糖含量增加，会导致通过肾小球的葡萄糖增加。原尿中的葡萄糖量增加，而肾小管重吸收糖的能力有限，所以会出现尿糖的症状。但不能通过尿糖的有无来诊断糖尿病，因为糖尿病患者可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾糖阈值明显升高。血糖明显升高时，尿糖仍可为阴性，不能以尿糖的高低来判定是否为糖尿病。

糖尿病患者不能吃甜菜糖。糖尿病患者吃含糖高的食品血糖明显上升，血糖长期处于明显升高状态，心脑血管疾病的发生概率，糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足病变等糖尿病并发症的发生风险会大大增加，严重时还会影响到患者的生活质量，甚至危及生命。所以糖尿病患者的根本是保持血糖控制平稳，避免这些并发症的发生。理想控制血糖，与饮食密切相关，糖尿病患者不能随意食用含糖、油脂较高的食品。

糖尿病患者血糖高，尿中可能有糖。但不代表所有糖尿病患者查尿常规都会发现尿中有糖，因为有些患者血糖控制较好，血糖水平低于肾糖阈值，尿中没有糖。但如果糖尿病患者血糖控制不好，血糖水平高于肾糖阈值，则可在尿中发现葡萄糖。但当尿液中发现葡萄糖时，就要及时检查糖尿病患者的血糖是否控制不好。能做的就是用血糖仪或者静脉抽血检查糖尿病患者是否血糖控制不好的情况。