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煤气中毒引起的失眠怎么办?

性别:男

年龄:29

我煤气中毒,出院后失眠,早晨喉咙发干,暴露时间大概在10个小时左右,请问煤气中毒引起的失眠怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:患者可以继续治疗高压氧舱及神经营养剂。
一氧化碳中毒引起的失眠多梦取决于中毒的严重性。轻度中毒患者摆脱中毒环境吸入氧气后,大部分情况会完全缓解,症状会消失。中度中毒患者在恢复期也会出现失眠多梦的症状。高压氧治疗要定期应用。同时,可以用神经营养药治疗,消除氧自由基的药物可以促进脑代谢,所以要进行相应的对症治疗。经过一定的治疗过程,庚子可以明显好转,重伤者可以发生迟发性脑病,临床上需要康复治疗。但是迟发性脑病也出现他神经系统损伤的症状,单纯的失眠多梦不被认为是迟发性脑病引起的。

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内科北京大学第一医院三级甲等
患者可以继续治疗高压氧舱及神经营养剂。一氧化碳中毒引起的失眠多梦取决于中毒的严重性。轻度中毒患者摆脱中毒环境吸入氧气后,大部分情况会完全缓解,症状会消失。中度中毒患者在恢复期也会出现失眠多梦的症状。高压氧治疗要定期应用。同时,可以用神经营养药治疗,消除氧自由基的药物可以促进脑代谢,所以要进行相应的对症治疗。经过一定的治疗过程,庚子可以明显好转,重伤者可以发生迟发性脑病,临床上需要康复治疗。但是迟发性脑病也出现他神经系统损伤的症状,单纯的失眠多梦不被认为是迟发性脑病引起的。
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指导意见:轻度中毒,在可能产生大量一氧化碳的环境中,感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力。这时如能觉察到是一氧化碳中毒应及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失。
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请问煤气中毒怎么办?
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外科济宁医学院附属医院三级甲等
病情分析: 你好,当发现有人煤气中毒后,在医护人员到来之前或护送医院之前应采取下列措施: 1、迅速把中毒者从煤气污染地方救出,放在新鲜空气下或通风处。 2、解除中毒者一切有障碍,敞开领子、胸衣、解下裤带。清除口中的异物等。 3、当中毒者处于昏迷状态时,则使其闻氨水,喝浓茶、汽水或咖啡等,不能让其入睡。如果中毒者身体发冷则要用热水袋或摩擦的方法使其温暖。 4、中毒者失去知觉时,除做上述措施外,应将中毒者放在平坦地方,用纱布擦拭口腔。在必要时进行人工呼吸。恢复知觉后要使其保持安静。人工呼吸应持续,不得中途停止,直至送入医院为止。 5、一般中毒者撤离现场、停止吸入一氧化碳后,最初一小时约可排出吸收一氧化碳量的50%,但全部离解则需要几个小时,甚至一昼夜以上。使患者吸入高压氧(4-6x105帕)或含二氧化碳的氧,对加速驱除血液中的一氧化碳有显著作用。意见建议:首先到通风条件好的地方呆一下,等缓解了,就立刻到医院去做具体检查!
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一氧化碳中毒治疗原则:1.立即迁移中毒者于新鲜空气处;2.保持呼吸道通畅;3.供氧、使用呼吸兴奋剂或机械通气;4.改善脑组织代谢,防治脑水肿;5.换血治疗;6.对症处理;有条件者宜行高压氧治疗。用药原则:1.吸氧半小时后仍未清醒,可给予输新鲜血,严重病人可采用换血疗法及高压氧治疗;2.呼吸停止时,可使用呼吸兴奋剂并及早进行人工呼吸或用人工呼吸机呼吸;3.早期使用能量合剂;4.出现脑水肿时应及时用甘露醇、速尿及地塞米松;5.频繁抽搐,可用安定、水合氯醛控制;6.昏迷高热、频繁抽搐者可用冬眠疗法等降温;7.昏迷超过24小时可应用抗生素预防感染;8.有后遗症如震颤性麻痹可用安坦,精神狂燥时使用氯丙秦。
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病情分析: 煤气中毒的现场急救   煤气主要成分是一氧化碳,在各种含碳燃料不完全燃烧时都可产生一氧化碳。这是一种无色、无味、无刺激性的气体。当居室内一氧化碳体积达0.06%时,人会感到头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力等症;超过0.1%时,只要吸入半小时,人即会昏睡,进而昏迷;达到0.4%时,只要吸入1小时就可致人于死亡。   当一氧化碳吸入人体后,因其与血红蛋白结合比氧强240倍,极易把血红蛋白内的氧挤掉而独居其位,形成碳氧血红蛋白,因而最终导致人体严重缺氧而窒息死亡。   轻度中毒的病人可自己打开门窗,或离开现场,到空气新鲜的地方作深呼吸,一般一个多小时后,约有一半碳氧血红蛋白可解离,血红蛋白又可重新携带氧。若感到全身乏力不能直立时,干脆在地上匍匐爬行,迅速打开门窗,同时呼救,匍匐可以保证脑部有较多的血液供应,而且因一氧化碳比空气轻,故贴近地面一氧化碳浓度较低,可以减少一氧化碳的吸入。对中毒较重者,除了立即将病人移至空气新鲜流通处外,特别要注意保持病人的呼吸道通畅,包括解开衣扣,解松裤带,不断清除其口鼻腔内的粘液、分泌物或其它异物。已昏迷者,应保持其平卧、头后仰,取掉衣服口袋内的硬币、钥匙等,以免压伤,并注意保暖。意见建议:如已发现病人呼吸不规则或心跳呼吸停止,则把病人移至空气新鲜处,立即进行现场心肺复苏术,即用仰头举颏法给病人打开气道;口对口人工呼吸,一分钟12-16次;胸外心脏按压,频率为一分钟100次。并迅速将病人送入高压氧舱,以促使碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出。
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病情分析: 不要随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者,可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药;痰多黏膜难咳出者,用必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等;痰白黏者,宜用半夏露、杏仁止咳糖浆、有条件时应用超声雾化吸入。中药川贝炖雪梨,也有利于化痰止咳,可取梨1个,将头部切下作盖,挖出核心,放放冰糖10克、川贝末6克,盖上梨头部,放碗内上火蒸熟,食梨饮汁。
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病情分析: 因过量吸入一氧化碳,以头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、无力、烦躁或意识模糊,甚至神志不清,血压下降,出现深昏迷,呼吸短浅,四肢冰凉,脉搏细数,二便失禁,生理腱反射消失等为主要表现的中毒类疾病。意见建议:1、应尽快让病人离开中毒环境,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖,并立即打开门窗,流通空气。 2,松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。 3立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。 供氧非常重要,因为吸入氧浓度越高,氧分压越大,血内一氧化碳分离速度加快,排出越多。研究表明,血中一氧化碳减半时间,在室内需200分钟,吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2~2.5个大气压的高压氧舱内,经30~60分钟,血内碳氧血红蛋白可降至0,并可不发生心脏损害。
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