问题分析:一般情况下,孕38周小腹部像痛经一样,孕妇需注意休息、密切观察,并及时就医。具体内容如下:如果孕妇存在假性宫缩,可能会出现痛经一样的情况,此时孕妇需注意休息,同时密切观察宫缩的情况是否存在规律性,孕38周时,孕妇可能即将面临生产,如果宫缩有规律,则可能不是假性宫缩,而是真的出现宫缩的情况,即将生产,此时,孕妇需及时就医,做好生产的准备。