问题分析:来月经小腹坠痛、腰酸痛可能是痛经的表现,也可能是盆腔炎。而痛经可分为原发性和继发性。如果是单纯的痛经,没有其他症状或疾病,很有可能是原发性痛经。如果同时患有子宫肌瘤、子宫异位症、腺肌症等,很有可能是继发性痛经。此外,女性出现盆腔炎主要有来月经小腹坠痛、腰酸痛、色泽不正常、有异味、盆腔压痛等症状,建议患者及时治疗。