问题分析:蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症,为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛,故而称为蜘蛛痣。易发生于上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。
蜘蛛痣与雌激素水平增高有关,有明显蜘蛛痣的慢性肝脏疾病患者和一些健康孕妇的血液中雌激素都比正常人高几十倍。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时,肝脏对雌激素灭活作用降低,导致血中的雌性激素水平增高,引起小动脉毛细血管扩张。
发生于妊娠期间的蜘蛛痣多在分娩后6周内自行消退,不需要特殊治疗。由于肝脏病损引发的蜘蛛痣主要是对原发疾病的治疗,慢性乙型肝炎治疗药物可选富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可以强效持续抑制病毒复制,耐药性较低,对骨骼、肾脏的安全性较好,患者可以放心使用。