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透析患者，瘘口声音小，透析引不出血。

性别：男

年龄：42岁

透析患者，瘘口声音小，透析引不出血。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析：从您的描述来看，患者这种情况应该是透析管堵塞造成的。
指导建议：针对这种情况，应该及时去医院，重新埋置透析管。

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一般来说，透析患者出血性脑卒中可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：透析患者出血性脑卒中，建议在医生的指导下应用长春西汀、胞磷胆碱、维生素C、PPI制剂、甘露醇、呋塞米或甘油果糖等药物进行治疗；还可以通过微创手术穿刺引流或外科手术的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物。
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一般来说，透析可能会引起脑出血，具体如下：通常情况下，血透析可能会引起脑出血。因为在进行血透析时，会将血液引出体外，在透析前还会服用大量的抗凝药物，可能会导致患者出现脑出血的症状。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，适当运动，促进神经功能恢复，保证充足的营养，不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。
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学习如何判断动静脉瘘的通畅性。早晨起床，感觉吻合口震颤，每天中午和晚上睡觉前听血管杂音三次。如震颤及杂音消失，应立即与医生联络，并及时就医。为了尽快促进动静脉瘘的成熟可以做一些保健运动如挤压橡皮筋拿着手术一边用另一只手的上臂挤压时橡皮筋增加血液流动加快成熟自体瘘。
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热量，透析病人在轻度活动状态下能量供给应该为147到167千焦，即35到40千卡每公斤体重每天。碳水化合物占60%到65%，以多糖为主，脂肪占35%到40%。蛋白质摄入量为1.2可到1.4克每公斤体重每天，其中50%以上为优质蛋白。限制钠的摄入，给予的盐控制在一到两克每天。透析时水溶性维生素严重丢失，需要补充维生素。
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碱性药物，长期透析往往会存在慢性代谢性酸中毒，所以患者在血透间期，要每天口服碱性药物。血透患者很容易合并高血压，所以要服用降压药物治疗。血液透析可使水溶性维生素从透析液中丢失，要适当补充维生素等。
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