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咳嗽咯血是怎么回事

性别:女

年龄:30

这个礼拜我出现了咳嗽,同时还会伴随着大量咯血,严重影响正常生活和工作,咳嗽咯血是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈欣 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:咳嗽咯血可能和支气管扩张有一定关系。
当患者出现支气管扩张时候,扩张的支气管会遭到周围的小血管出现破裂,从而引起患者出现咳嗽和咯血的现象。患者还会出现咳黄痰,随着病情的发展,患者会出现身体乏力和脸色苍白,严重的可能会出现感染性感染,性感染性休克,对身体健康产生影响。
需要在医生的指导下,通过使用止血的药物来进行治疗,治疗期间应该保持口腔清洁卫生,密切关注出血量,选择清淡可以消化食物。

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咯血主要是呼吸道的疾病引起的,吐血就是所有的通过口腔出来的都可以叫做吐血,呕血消化道出来的和咯血、衄血,就是从鼻子出来的,鼻子出来流到了口腔,然后从口腔出来也可以叫吐血,所以衄血是指鼻出血就是这么一个区别,吐血、咯血是呼吸道来得出血,下呼吸道的衄血是指鼻出血,而吐血是呕血、咯血、衄血都可能出现吐血。
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咳血咳了四五天,最常见的应该是肺结核,应该尽快到医院止血,止咳,完善一下胸部ct,结核分枝杆菌涂片,痰培养,ppd试验,明确诊断的情况下应该进行系统的四联抗结核治疗,同时如果咳血太过严重的导致贫血的,应该复查血常规,必要时进行输血治疗。还要饮食控制,不吃辛辣刺激食物,不吃油腻食物,避免剧烈运动,注意保暖,戒烟酒。
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白天咳嗽轻晚上咳嗽厉害是怎么回事
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白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害,考虑应该是咳嗽变异性哮喘,特点是发作性的刺激性干咳,每因感冒,受凉,运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性,气道痉挛,而不是感染导致的炎症。
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有可能是因为呼吸道感染,或者是支气管黏膜受损导致的。反复咯血是临床上最常见的呼吸道疾病,也是临床上最常见的一种疾病,称为支气管扩张。支气管扩张是由于支气管的结构发生变化,导致局部的支气管膨胀,导致肿大的黏膜发生变化,同时也会导致支气管内大部分的细菌和有害物质不易排出,导致反复咳嗽、咯黄痰、咯血。患有支气管扩张症的患者,在受凉、感冒、有感染的情况下,有可能会咯血,也有可能是因为饮食过量、饮酒、情绪波动等。
肺结核咯血的原因
何洁副主任医师
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肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。
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可能是肺源性疾病,如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿、恶性肿瘤等,或者是支气管疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌、良性支气管肿瘤、支气管异物等。
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咯血多是指呼吸道出血,大多是因为呼吸道疾病,比如肺结核、支气管扩张,肺癌是比较常见的咯血的疾病,部分肺脓肿,支气管炎,肺炎,良性支气管瘤等呼吸系统。疾病也会出现咯血症状,除呼吸系统疾病还有心血管系统疾病,比如风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,肺动脉高压,肺栓寒等,比较少见凝血功能有问题的疾病也会出现,比如血小板减少性紫癜,白血等。
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主要是考虑以下三方面的原因:第一、炎症疾病,比如慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,尤其末端毛细血管破裂以后有可能会引发化学反应。第二、本身的气道异常,气道发育异常有可能,有可能是气道的狭窄,阻塞,这种情况导致剧烈的干咳,局部的血管破裂就会引起咯血。第三、有可能是肿瘤性疾病,对于这种情况有可能是肺癌,肺癌的话尤其是导致局部的溃疡,就会出现明显的咳嗽咯血,而且量比较多。
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咳嗽后咯血不一定是肺癌,一般考虑可能是支气管扩张,或者是支气管炎剧烈咳嗽引起肺血管破裂,然后是肺癌,或者是肺结核。但是一定要去检查才能确诊,肺癌的表现,就是慢性的咳嗽,咳痰,咯血,身体比较消瘦。
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