椎间盘突出伴椎管狭窄怎么办

45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。

l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。

病情分析：椎间盘突出是常见的一种脊柱疾病，诱发椎间盘突出的原因有很多，比如外伤、遗传因素、长期的腰姿不正、突然负重或者是受寒受潮等因素，都是诱发椎间盘突出的原因，引发脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。意见建议：建议先到专业的腰椎病医院，由医生根据患者出现的症状、临床体格检查再配合影像学等进行检查，明确诊断，制定有针对性的治疗方案，生活中避免长时间的保持坐姿、适当运动、睡硬板床、注意腰部保暖等。 祝您早日康复。

抗炎镇痛药可用于颈椎间盘突出。同时给予牵引、活血止痛治疗。如果物理治疗无效并导致脊髓压迫症状，则需要手术治疗。椎管狭窄，一般口服消炎药和激素硬膜外注射。物理按摩和其他辅助疗法可用于轻度症状。

首先判断腰椎管狭窄是真狭窄还是假狭窄。如果是假狭窄，可以保守治疗。如果是真正的狭窄，就必须通过手术治疗。去正规医院看脊柱外科医生，作出进一步的检查，以确保诊断方便治疗。

一般是需要通过手术进行治疗，疼痛症状较重的话，可以通过使用非甾体类的药物和用热敷来进行治疗。通过手术治疗之后卧床休息为主，在床上适当地进行锻炼的。在通过手术治疗之后，一般都能够恢复的。

椎椎管狭窄是指各种原因所引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，导致神经功能发生了障碍。而腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内，因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。

出现腰椎间盘突出，伴椎管狭窄，临床症状明显，下肢麻木，可以到当地医院做个核磁共振，进一步明确，做微创椎孔镜或者射频消融治疗效果好。腰椎间盘突出的话是会直接压迫神经血管的，严重的话是会导致腰椎脱落的。

如果存在腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的话，是应该行腰椎的椎板切除减压，髓核摘除，髓腔的扩大减压术，应该到脊柱外科就诊。治疗后要注意平时的护理工作，要多休息，不要过于劳累。

腰椎间盘突出引起的椎管狭窄一般轻度的可以采取保守治疗。包括药物、锻炼等，重度的经保守治疗无效的，需要采取手术减压治疗。可以口服消炎止痛药物缓解疼痛，不能采取牵引治疗，会加重病情。同时要加强腰背伸肌、腹肌的锻炼，腰椎间盘突出导致的椎管狭窄比较常见，主要表现为腰腿痛及间歇性跛行，避免长时间久坐及弯腰前倾。避免长时间久坐及弯腰前倾，加强腰背肌功能锻炼，不能采取牵引治疗，会加重病情。同时要加强腰背伸肌、腹肌的锻炼。