性别:男
年龄:32
问题分析:酮症酸中毒要纠酸,补充碳酸氢钠液体,改善体内酸碱平衡。大量补液:补足液体,后续治疗才能正常进行;给予小剂量胰岛素:降血糖,使过高的血糖水平能够快速降下来;患者存在明显酸中毒表现,还要纠酸,补充碳酸氢钠液体,改善体内酸碱平衡。对于尿病酮症酸中毒患者,可能还存在电解质紊乱,要经过血液测定来明确是否存在低钾血症。建议大量饮水,而对于已经出现昏迷的患者,可能就要静脉补液。但是补液时也要特别注意患者的心功能状况,如果本身就存在心衰,补液时就要注意量和速度。
问题分析:轻度酮症酸中毒应鼓励进食进水,补充胰岛素,以利血糖的下降和酮体的消除,中重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。