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尿毒症需要做什么检查,脸有点肿是尿毒症的症状吗?

性别:女

年龄:69

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):尿毒症需要做什么检查,脸有点肿是尿毒症的症状吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴际 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析:辅助检查
1.血常规检查尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
脸部浮肿是尿毒症的症状之一

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病情分析: 尿蛋白++一般提示存在泌尿系感染的情况,并不能说明存在尿毒症,尿毒症存在明显的全身症状不适,一般多是由于慢性肾衰竭演变过来,主要表现是食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,同时伴有化验结果的辅助诊断,主要是血液检查辅助诊断。意见建议:尿毒症者血肌酐超过445umol/L,内生肌酐清除率低于10ml/min,血尿素氮超过20mmol/L,尿蛋白+++++左右,同时伴有蛋白尿,管型尿等等,目前孩子很不符合尿毒症诊断标准,初步考虑是泌尿系感染,多喝水,注意复查。
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中医科日照市东港区人民医院1三级乙等
病情分析: 一, 有体内过多代谢的毒物和废物堆积而引发的尿毒症症状表现.这些症状表现将影响到病人的全身各大脏器和各大系统. 1, 消化系统症状表现:为尿毒症最早和最常见的表现之一,主要有食欲不振,消化不良等,严重的病人则可发生口腔糜烂,舌炎,呕血,便血等. 2, 心血管系统症状表现:多有高血压,尿毒症性心肌炎,心包炎,心衰等. 3, 造血系统症状表现:尿毒症病人可有轻重不等的贫血,以及出血倾向.可出现皮下出血点,皮肤瘀斑,牙龈出血,甚至可有消化道大出血等.而白细胞数量下降. 4, 呼吸系统症状表现:发生酸中毒而出现呼吸困难,也可出现支气管炎,肺炎等问题. 5, 皮肤症状表现:可有皮肤瘀斑和皮肤瘙痒等. 6, 神经精神症状表现:病人到尿毒症晚期可表现有记忆力下降,反应迟钝,烦躁或兴奋,抽搐,昏迷等. 7, 内分泌功能异常表现:尿毒症病人可出现甲亢,甲减,月经不调,阳痿等. 8, 骨骼系统表现:尿毒症病人因钙磷代谢紊乱,可出现骨质疏松,骨软化等. 二, 水,电解质和酸碱平衡失调引发的尿毒症表现. 1, 当病情进入尿毒症阶段,病人可出现脱水,水肿,口渴,多尿等表现. 2, 尿毒症病人的肾功能下降,肾小管的重吸收功能障碍,加之长期低盐饮食,利尿剂等应用,很可能出现低钠血症.同时,也可发生高钾血症.病人将出现心率减慢,心率不齐,肢体麻木,身体乏力等. 3, 多数尿毒症病人还可出现酸中毒症状表现,临床上病人将有呼吸深快,食欲不振,恶心呕吐,乏力,烦躁不安等情况,严重者则可出现意识障碍,昏迷等.
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