问题分析： 1）自觉症状:病程较长,有较长期的遇冷,热刺激痛或嚼食物痛史；有时有轻微的或定时的自发性钝痛；温度测验异常,去除刺激后疼痛持续较长时间；患牙常有轻度咬合痛或叩痛；一般均能明确指出患牙.
检查所见:临床可分为慢性溃疡性,慢性闭锁型和慢性增生性三种类型.
①慢性溃疡性牙髓炎:深龋洞有穿髓孔,有中等度探痛；对冷热诊或电诊的反应可迟钝或敏感；叩诊可能有轻度不适.X线照片检查可有根尖周牙周膜间隙增宽或硬板模糊等改变.
②慢性增生性牙髓炎:多发生于青少年的乳,恒磨牙,无自发性痛；大而深的龋洞中有红色的肉芽组织（牙髓息肉）充满龋洞；探诊不痛但易出血.
③慢性闭锁性牙髓炎:龋洞深,探诊不敏感,未露髓；对冷,热诊不敏感或热测引起迟缓痛；叩诊（+）.
