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小儿麻痹症要怎么检查可以断定是患上该病呢?

性别:男

年龄:2

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿麻痹症要怎么检查可以断定是患上该病呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王玉 外科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析: 您好,该病的前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见 恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。瘫痪前期前驱期症状消失后l~6天,体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。体检可见:1.三角架征:即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位;2.吻膝试验阳性,即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;3.出现头下垂征,即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行。
去医院检查血常规,肌电图,脑电图,测量肌力,以及重力线的测量都可以确诊

张丙凯 内科 极速问诊
二级甲等 清河县中心医院

问题分析: 脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症
本病潜伏期为5~14天,临床上可表现多种类型:①隐性感染;②顿挫型;③无瘫痪型;④瘫痪型。
  (一)前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见 恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。
  (二)瘫痪前期前驱期症状消失后l~6天,体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。体检可见:①三角架征:即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位;②吻膝试验阳性,即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;③出现头下垂征,即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行。如病情到此为止,3~5天后热退,即为无瘫痪型,如病情继续发展,则常在瘫痪前12~24小时出现键反射改变,最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。
  (三)瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。可分以下几型:
  1、脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌、隔肌、肋间肌时,则出现梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。
  2、延髓型又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型占瘫痪型的5%~10%,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见。
  3、脑型此型少见;表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。
  4、混合型以上几型同时存在的表现。
  (四)恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6~18月或更长时间。
  (五)后遗症期严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病因不明。

徐晓斌 内科 极速问诊
二级乙等 山东省齐鲁医院

问题分析: 小儿或青年发热,出现不对称的弛缓性肢体瘫痪或延髓麻痹而无感觉障碍者,经常几乎都是脊髓灰质炎,不过也可能由柯萨奇病毒和某些埃可病毒和肠病毒71型引起的。脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏,瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。起病可缓可急,主要表现为发热,一般在38℃ ~39 ℃之间,伴多汗,并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象,经过2~3天体温可恢复正常。1~6天后,再次发热,与第一次发热形成两次发热高峰,即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型,凭此可与感冒相鉴别。随后,逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直,以至出现肢体瘫痪等典型症状。
判断是否得了小儿麻痹后遗症可参考以下几方面来考虑。
(1)患者周围人群中有小儿麻痹症患者。
(2)患者有上述小儿麻痹症的表现,如发烧、肢体疼痛、肢体瘫痪等。
(3)患者肢体瘫痪为软瘫(即四肢松弛、无力),肌肉萎缩,肢体变细。
(4)患儿智力正常,大小便功能正常。
5)患儿出生后正常,成长到6个月以后因发烧而出现肢体瘫痪。
(6)肢体瘫痪畸形多种多样,在四肢的病变程度不对称;有病的肢体因血运不好而发凉,但感觉正常。

赵跃成 中医科 极速问诊
一级甲等 梨园屯卫生院

问题分析:你好,一般是功能性障碍的问题引起的,需要做好营养修复调理的, 可以就医指导定期做好针灸调理的

刘凤清 主任医师 内科 极速问诊
北京太阳城医院

问题分析:小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。
小儿麻痹症检查:
1.周围血象:白血球多数正常,在早期及继发感染时可增高,以中性血球为主。急性期血沉增快。
  2.血清学检查:型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快。可用中和试验、补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长。双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊。
  3.脑积液:大多于瘫痪前出现异常。外观微浊,压力稍增,组织数稍增(25~500/mm3),早期以中性血球为多,后则以单核为主,热退后迅速降至正常。糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久。少数患者脊髓液可始终正常。

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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
小儿麻痹症就是脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的,在瘫痪期要保持患儿肢体正确的姿势,适当补充营养成分和水分,在医生指导下应用营养神经等药物治疗。在恢复期主要是加强肢体的被动训练,防止肌肉萎缩,也可以配合中医针灸、按摩等治疗。小儿麻痹症是可以预防的,应该严格的按照国家规定的免疫程序,按时给孩子服用脊髓灰质炎减毒活疫苗。
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肌力检查,检查某一组肌肉主动收缩时力量的大小、运动幅度、速度与连续运动的耐力,是一种客观了解麻痹肌肉的病废程度与现有功能的重要方法,也是制定合理手术方案及检查效果的重要依据。检查时,可令病人作抗阻力运动。如麻痹程度重、无力运动肢体时,则令作主动收缩检查。
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得了小儿麻痹症,可以采取针灸治疗,按摩疗法,推拿疗法。蹲在四肢上,按压下蹲以松弛关节,摩擦脊柱和四肢,并在局部擦洗。耐心地对待孩子,让孩子保持良好的心情,并慢慢恢复。针灸治疗这种脊髓灰质炎的方法适用于年龄小,病程短,肢体萎缩不明显,拔罐和体重熏蒸,脊髓灰质炎有一定的益处。
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病情分析: 你好,小儿麻痹症应该及时治疗,这样对以后影响才会减到最小。建议中医针灸治疗就可以。意见建议:我的建议是直接去针灸治疗,效果很好的。因为病不一样,适合的方法也很不一样。
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病情分析: (一)脑积液   大多于瘫痪前出现异常。外观微浊,压力稍增,细胞数稍增(25~500/mm3),早期以中性粒细胞为多,后则以单核 为主,热退后迅速降至正常。糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久。少数患者脊髓液可始终正常。   (二)周围血象   白细胞多数正常,在早期及继发感染时可增高,以中性粒细胞为主。急性期血沉增快。意见建议:(三)病毒分离或抗原检测   起病1周内,可从鼻咽部及粪便中分离出病毒,粪便可持继阳性2~3周。早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大。一般用组织培养分离方法。近年采用PCR法,检测肠道病毒RNA,较组织 培养快速敏感。   (四)血清学检查   特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快。可用中和试验、补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中 以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长。双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊。补体结合试验转阴较快,如期阴性而中和试验阳性,常提示既往感染; 两者均为阳性,则提示近期感染。近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。
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病情分析: 血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常,少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多,血沉增速。   脑脊液检查:细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离现象。   意见建议:病毒分离:起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒,可用咽拭子及肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内多次送检可增加阳性率血清学术后检查
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病情分析: 脑脊液、血液中查到特异性IgM抗体,或恢复期血清特异性IgM抗体比急性期升高4倍以上者可确诊。 从粪便、咽部、脑脊液、血液、脑组织中分离到脊髓灰质炎病毒。意见建议:脑脊液、血液中查到特异性IgM抗体,粪便、咽部、脑脊液、血液、脑组织中分离到脊髓灰质炎病毒可确诊
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病情分析:  (1)重力线的测量   通常可采用卧位皮尺法及站立位重锤法两种,连续和重复的测量,可判断重力线变化的动向及治疗效果。   (2)肌力检查   检查某一组肌肉主动收缩时力量的大小、运动幅度、速度与连续运动的耐力,是一种客观了解麻痹肌肉的病废程度与现有功能的重要方法,也是制定合理手术方案及检查效果的重要依据。检查时,可令病人作抗阻力运动。如麻痹程度重、无力运动肢体时,则令作主动收缩检查。   (3)肌电图检查   肌电图可定性判断肌肉功能,有助于鉴别诊断、观察疗效与判断预后。   小儿麻痹症后遗症的肌电图表现为:在急性期,可呈现静息状态,随着恢复期的来到,可出现动作电位,常为多相电位。这种动作电位可以反映出肌肉受累的程度和范围,此外在鉴别诊断上,可以鉴别神经元性与椎管外周围神经性。因周围神经损害总是前支及后支同时受累,而神经元损害则仅仅是前支所支配的肌肉受累。   (4)脑电图检查   (5)脑脊液检查   至瘫痪前期开始异常,细胞数0.05~0.5×109/L之间,偶可达到1×109/L。早期中性粒细胞增高,以后以淋巴细胞为主。蛋白早期可以正常,以后逐渐增加,氯化物正常,糖正常或轻度增高。至瘫痪出现后第2周,细胞数迅速降低,蛋白量则继续增高,形成蛋白细胞分离现象。   (6)血清学检查   特异性抗体第1周末可达高峰,尤以特异性IgM上升为快,阳性者可做出早期诊断。中和抗体在起病时开始出现,持续时间长,并可保持终身,双份血清效价4倍以上增长者可确诊。补体结合抗体持续时间较短,平均保持二年,本试验操作简单,但特异性低,恢复期阴性可排除本病。如补体结合试验阴性而中和试验阳性常表明既往感染,两者均阳性表明近期感染。   (7)血常规   白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常,少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多。血沉增速。   (8)抗原免疫荧光法检测抗体   近年来采用已知抗原的免疫荧光法检测抗体,有快速诊断价值。意见建议:  (9)病毒分离   起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒,可用咽拭子及肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内,多次送检可增加阳性率。早期从血液或脑脊液中也可分离出病毒,其意义更大,但分离出的机会较小、尸检时由脊髓或脑组织分离出病毒,则可确诊。分离病毒通常采用组织培养法。
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外科山东省中医院三级甲等
病情分析: 您好,该病的前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见 恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。瘫痪前期前驱期症状消失后l~6天,体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。体检可见:1.三角架征:即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位;2.吻膝试验阳性,即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;3.出现头下垂征,即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行。意见建议:去医院检查血常规,肌电图,脑电图,测量肌力,以及重力线的测量都可以确诊
小儿麻痹症需要通过哪些检查可以确诊呢?
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病情分析:  1、病毒分离或抗原检测, 2、脑积液,3、血清学检查, 4、周围血象,目前治疗小儿麻痹症的最有效的疗法是“神经组织重生疗法”,这是小儿麻痹症患者恢复健康的新选择。意见建议:建议去医院做正规的检查,早发现早治疗,谨遵医师治疗,去正规医院不要盲目地喝药,祝早儿康复。
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