去年得过支原体肺炎，今年又感冒了。

问题分析： 既往有支原体肺炎；现在感嗓子痛，流鼻涕，咳嗽。检查肺炎支原体抗体1:640，一项是MPAbIgM肺炎支原体抗体-IgM阴性（-）
既往有感染过支原体，支原体抗体滴度会升高，考虑为上呼吸道感染，不支持支原体肺炎；暂时不给以抗感染治疗，建议多饮水，休息，去医院查血常规，检查咽喉部，若合并细菌感染，则需要给以抗生素治疗。

问题分析： 你好，根据你的描述初步考虑存在支原体感染，建议在医生的指导下针对支原体感染选择有效的抗生素进行对症治疗，祝早日康复。