克罗恩病结节性脓皮病

一般情况下，克罗恩病结节脓皮病是克罗恩病的一种表现，常会出现腹泻、腹痛、瘘管形成、肠梗阻、发热、贫血等症状。具体情况分析如下：克罗恩病易复发，且易迁延不愈。其原因目前还不清楚，可能与自身的免疫或基因的刺激有关。水杨酸类的药物可以用于治疗，如果病情比较严重，水杨酸类的治疗效果不理想，可以选择肾上腺皮质激素。如果服用肾上腺皮质激素或者是磺胺药都不能起到作用，可以口服6-琉嘌呤、硫唑嘌呤等药物。

指导意见：你好，你的这种情况考虑是克罗恩病的一种表现，全身性治疗选择包括糖皮质激素，磺胺类，免疫抑制剂如环孢素，6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯等，但也没有儿科使用指南。糖皮质激素通常为一线药物。全身性类固醇和环孢菌素A无论单用或联合用药均被认为一线治疗。类固醇的替代物包括磺胺类药物，氯法齐明，米诺环素。对上述药物有抵抗者可选择免疫抑制剂。手术存在一定局限性，在用免疫抑制剂的同时，可采用局部清创和皮肤移植来加强治疗，

问题分析：你好，克罗恩病：一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。意见建议：一一般治疗 有活动期病变者宜卧床休息给高热量易消化富营养饮食严重病人应予补液纠正脱水和电解质平衡失调静脉高营养疗法或鼻饲要素饮食 二水杨酸偶氮磺胺吡啶 对本病有一定疗效用法参照溃疡性结肠炎 三肾上腺糖皮质激素 适用于本病的活动期对控制症状有效 四其他 为控制肠道继发感染要选用氨苄青霉素等针对肠道厌氧菌感染可给甲硝唑 五手术治疗 故手术适应证限于肠穿孔完全性肠梗阻下消化道大出血瘘管及脓肿形成经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等 尽管经常采用外科手术，医生其实是不愿意这样的，因为这种病具有顽固的复发倾向。 可以去北京协和医院看看