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脑动脉瘤破裂+蛛网膜下腔出血,求救求治疗

性别:女

年龄:59岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑动脉瘤破裂+蛛网膜下腔出血,求救求治疗经过一:患者6月15日头部巨痛,医生CT检查为脑动脉瘤破裂,做过一次腰穿,说是破了,腰穿后做的脑血管造影。原定于20日手术,但是19日下午突然呼吸停止,颅内压力大,经检查为血泡压迫呼吸神经,后ICU上呼吸机辅助,等待自助恢复呼吸。

经过二:21日经检查为蛛网膜下腔出血,脑室积血较之前增多,腔隙性脑梗塞,弥散性脑肿胀。有脑疝,瞳孔放大,血压不稳定,患者深度昏迷,但仍有意识,对亲人的呼喊有反应,眼角泛泪。治疗为降颅压止血。

经过三:22日上午,心跳一度停止,经抢救按压十分钟左右恢复,但微弱。现靠呼吸机保证呼吸,药物维持心脏。转到EICU

各位医生,请问还有什么办法施救或手术吗?不管希望多么渺茫我们都愿意搏一把!这样一天天的等待病人的积血未清未止,只能眼看着越来越重,跪求救救我的家人吧!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林良兜 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 广州421医院

问题分析:你好,根据你的情况,考虑脑出血引起严重症状,治疗主要是微创手术配合支持疗法,不过风险很高!多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!

追问:是微创手术清脑部积血吗,清理积血手术是否会引发大出血?患者动脉瘤会二次破吗

回复:你好,做之前需要评估!

徐振涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:颅内动脉瘤是个非常凶险的病,一旦破裂死亡率很高。现在正处于脑水肿和血管痉挛高峰期,呼吸骤停考虑与颅内压高引起的脑疝,提示预后不良

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动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血,需要先考虑到脑动脉瘤的破裂,然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞,有的患者不适宜栓塞,可开颅内的血管,然后用钳夹住动脉瘤,减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了,介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除,绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,要养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。
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指导意见:你好,根据你的情况,考虑脑出血引起严重症状,治疗主要是微创手术配合支持疗法,不过风险很高!多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!
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