问题分析:年轻女性所发生的痛经多为原发性痛经,原发性痛经患者一般无器质性病变,病情会因女性结婚或生子而缓解,如果婚后痛经状况没有缓解反而加剧,说明并不属于原发性痛经,应该是其他原因所引起的。
一些子宫先天性因素也会引起痛经
1、子宫发育不良:子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
2、子宫颈管狭窄:主要是月经外流受阻,引起痛经。
3、子宫位置异常:若女性子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而导致痛经。
除了以上原因之外,还有一些常见因素可导致女性痛经
(1)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
(2)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
(3)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。
(4)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(5)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。
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