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入院诊断——左拇,中指手部开放性损伤,左拇多发肌肉...

性别:男

年龄:18岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
入院诊断——左拇,中指手部开放性损伤,左拇多发肌肉损伤
曾经治疗情况和效果:

治疗:左拇指尺侧指神经,左示指桡侧指神经挫伤,第一掌骨基底关节面部分关节面软骨离断脱出,骨质较小且软骨面粉碎脱出无法内固定,给予清创。修补关节囊,吻合肌肉,撕脱神经给予肌肉包绕保护。孩子18岁,手术17天后才拆的手术线,28天我去除孩子手上的包扎纱布,开始做功能训练,拇指稍微能动,其他四指正常

想得到怎样的帮助:

最大能恢复到什么程度?坚持刻苦锻炼,能恢复到正常吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵华飞 医师 外科 极速问诊
三级甲等 河南科技大学第一附属医院

问题分析:你好,关节的损伤会导致创伤性关节炎,恢复不会太好,这个是没办法给你评估的!另外就是你的功能锻炼的方式也会影响以后得功能,神经恢复比较慢,挫伤会好一点。大概需要几周或者几个月。

追问:出院诊断:1左拇指屈肌腱挫伤,2左拇长伸,左示指伸肌腱撕脱3左示指屈伸肌腱挫伤4左拇示指固有神经损伤5左拇指指动脉损伤6左第一掌骨基底关节软骨骨折伴粉碎7左第一腕骨掌关节囊撕脱8左手多发肌肉变黑变性9左虎口皮神经撕脱10正中神经鱼际支撕脱。以上诊断,能有什么样后果?需要二次手术吗?二次手术,最佳时间是?

回复:关节功能检查,也可能活动障碍,你的肌肉和关节损伤太重,支配肌肉的神经也离断了!主要是运动的功能不好。二次手术治疗也要根据你的具体情况而定的,如果条件不好,手术后也不会有太好的恢复。

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一般来说,开放性损伤需要进行如下处理。开放性损伤指受伤部位的内部组织与外界相通的损伤,主要有受伤部位出现疼痛、局部出血等症状。出现开放性损伤后应该评估伤情,了解患者肾脏,肝脏等有无损伤。然后进行局部加压包扎,起到止血作用。患者还应该保持平卧位,抬到急诊室进行处理,比如局部伤口进行清创,换药治疗等。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
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一般来说,开放性损伤应该通过以下方式进行治疗。如果是腹部开放性损伤,患者可以在医生的指导下通过剖腹探查术、小肠修补术、胃破裂修补术、结肠修补术、小肠造口术、肝破裂修补术、肝部分切除术等方式进行治疗。具体根据病因的不同使治疗的方式有所差异。开放性损伤经过治疗后,需要及时进行抗炎、补液治疗,并且密切监测患者的生命体征变化,手术后要保持局部干燥、清洁,避免出现感染的情况。
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指导意见:你好,关节的损伤会导致创伤性关节炎,恢复不会太好,这个是没办法给你评估的!另外就是你的功能锻炼的方式也会影响以后得功能,神经恢复比较慢,挫伤会好一点。大概需要几周或者几个月。
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问题分析:您好,根据您的描述,左足开放性损伤导致肌腱断裂并皮肤缺损伴局部坏死,肌腱断裂需要手术治疗,皮肤损伤建议积极换药处理,必要时行皮肤移植治疗,肌腱血液供应较差,愈合较慢,恢复时间较长,需要一个较长过程的,一般恢复需要3个月左右时间。康复期间的功能锻炼很关键,练习也不要太大力,防止肌腱再次断裂。意见建议:建议听从主治医生意见,积极换药复查,术后石膏在固定4周,根据复查情况康复功能锻炼,锻炼的时候注意不要太大力,避免再次断裂,祝您早日康复!
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