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71岁的老太太D2聚体20但没有肺栓塞,那是什么原因造成..

性别:女

年龄:38岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
71岁的老太太D2聚体20但没有肺栓塞,那是什么原因造成的
曾经治疗情况和效果:

做过肺的CTA

想得到怎样的帮助:

不知道是什么原因造成的这个值很高

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡道锋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宁德市闽东医院

问题分析:D-二聚体仅是作为血栓疾病的参考指标并不能够作为确诊金标准,另外对肺栓塞方面疾病需要做肺部CT以及血气分析,同时结合临床症状,综合分析才可能会比较客观反应病情,另外对于已有71岁的老年人,D-二聚体指标升高也是作为肿瘤辅助诊断。
需要多监测、综合评估,如果会有栓塞方面疾病,可以适当口服拜阿司匹林片、氯吡格雷片。

追问:71岁的老人已经做了肺部cta,没有肺栓塞,为什么达到20,做心脏冠状造影有必要吗

回复:暂时不考虑做,可以做血气分析。了解肺的通气换气功能。

张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:肺栓塞有胸痛、呼吸困难等症状,可以行肺血管造影检查,明确诊断,尽量不要运动以免栓子脱落加重病情,可以服用华法令抗栓治疗,并检测INR值。

刘杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 濉溪县中医医院

问题分析:你好,引起D二聚体升高的原因很多,如血栓形成、炎症感染、或使用抗凝药之后等情况下都可能导致此项检查的异常升高,而肺血管造影CT扫描只能发现较大的血管堵塞,而小血管堵塞并不能在CT上准确的反应,因此,毛细血管或微血管血栓形成是造影所不能显示的。
因此,检验数值的升高还要与临床的其它数据相结合及结合患者的症状来分析 检查结果的可能意义。一个检测数值升高可提高医生 的警惕性,因此,找不到具体的原因也是很常见的。请理解。

追问:我们给71岁的老太太做心脏冠状造影有必要吗谢谢您的回答

回复:你好,如果有怀疑是冠心病的发作,药物治疗效果不好,就需要做冠状动脉造影检查,年龄不是问题。通过造影可以观察血管是否有堵塞及堵塞 的严重程度。

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71岁的老太太D2聚体20但没有肺栓塞,那是什么原因造成...
胡道锋副主任医师
内科宁德市闽东医院三级甲等
问题分析:D-二聚体仅是作为血栓疾病的参考指标并不能够作为确诊金标准,另外对肺栓塞方面疾病需要做肺部CT以及血气分析,同时结合临床症状,综合分析才可能会比较客观反应病情,另外对于已有71岁的老年人,D-二聚体指标升高也是作为肿瘤辅助诊断。意见建议:需要多监测、综合评估,如果会有栓塞方面疾病,可以适当口服拜阿司匹林片、氯吡格雷片。
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