颌下腺肿大4年不疼痛通常不用治疗，定期复查即可。
颌下腺肿大可由激素调节障碍、感染、结石、肿瘤等原因导致。如果没有压迫症状，不影响美观，可以暂时不治疗。如果颌下腺囊肿会逐渐增大，影响正常生活，可以通过手术切除囊肿来达到治愈的目的。平时要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅。加强营养，多参加体育锻炼，少吃辛辣、刺激性的食物，定期复查，必要时考虑手术治疗。

颌下腺肿大多由炎症刺激，结石等引起。建议应用抗生素控制感染，禁辛辣刺激性食物。反复感染需行手术治疗。平时要多注意休息，保持口腔卫生。可以服用点鱼腥草药物治疗，还需要去医院复查。

病情分析： 你好，根据你的描述，不排除颌下腺炎的可能性，建议进一步相关检查以明确。目前可暂时予抗感染、消炎等对症支持处理。