HER2阳性乳腺癌是凶险程度很高的一类乳腺癌亚型，20%-30%左右的乳腺癌患者为HER2阳性。HER2又称人表皮生长因子受体-2，是一种原癌基因，在细胞膜上表达为HER2蛋白，负责传导信号促进细胞生长分裂。当HER2基因过度表达时，过多HER2蛋白出现在这些癌细胞表面，促进癌细胞分裂生长，形成HER2阳性肿瘤。

乳腺癌没有4b说法。4b在乳腺结节当中有说法，乳腺结节在彩超或者是钼靶检查下有一个分级的标准。从1-5五级，分级越高，提示可能恶性程度越高，像4b类的反应可能乳腺癌有一定的概率，但是并不能确定一定是乳腺癌。

乳腺癌Ki67阳性率为80%是说明整体癌细胞中有80%的细胞在增殖。应及时去医院的肿瘤科看看，这样有助于医生的诊断，及时行放化疗对症治疗。饮食保持清淡，少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，不吃少吃咸辣-生冷的食物。

ki67是一个反映细胞增殖的指数，乳腺癌往往根据ki67的增殖比例进行分子亚型的分型。对于ki67高表达的，往往肿瘤细胞增殖比较快，恶性程度比较高，预后往往较差。而对于ki67低表达的，往往预后比较好。在乳腺癌的分子亚型分型中ki67等于14%是亚型的一个分界标准，还需要结合er、pr情况进行亚型判断。

乳腺癌的ki67为切除乳腺癌标本以后总结出的免疫组化的指标，同时也是作为基因分型的指标，若ki67较高，说明肿瘤的恶性程度较高，预后较差，若ki67较低，说明复发转移的可能性较低，预后较好。

乳腺癌靶向治疗是指治疗药物进入体内后，可特异性地选择致癌位点相结合并发生作用。临床针对某些预后较差的类型，比如临床常见的HER-2阳性乳腺癌，恶性程度较高，侵袭性较强，进展较快，并且容易复发、转移，在采取靶向治疗，结合放化疗、内分泌治疗等综合治疗手段后，能极大地改善其复发率，提高治疗效果，降低复发风险，预后良好。

乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。

三阳性是指三个指标都呈阳性，这三个指标主要有雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体，患有三阳性乳腺癌，通常是需要通过放疗，化疗等保守的方法来进行治疗。

乳腺癌三阳是指雌激素受体、孕激素受体和her2受体阳性，相比较三阴性乳腺癌的病人来说，预后比较好。在确诊之后也应该及时选择切除手术治疗，并且术后还需要补充静脉化疗以及长期的内分泌治疗。

三阳性通常是指三个指标都呈阳性，三个指标主要有雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体，三阴性乳腺癌为乳腺癌其中一种类型，雌激素受体、孕激素受体、表皮因子受体，呈阴性时即为三阴性乳腺癌。